Je ne sais pas. J'ai été testé pour ça cette semaine en raison d'enzymes hépatiques élevées. Mais ils soupçonnent une hémolyse par rapport à un problème hépatique. Je sais que si tu as une hémolyse active et qu'ils mettent ton sang sur une lame et que tu le regardes au microscope, ils devraient être capables de voir des globules sanguins qui ont à peu près éclaté et se sont décomposés. L'hémolyse peut également fausser d'autres analyses - faussement normales, basses ou élevées - ce qui peut rendre le diagnostic difficile.

Il existe différents types d'hémolyse qui se présentent de différentes manières sur ces simples analyses de sang. Le hapto est bas dans la plupart ou tous les types d'hémolyse car il est entièrement consommé en récupérant l'hémoglobine libre qui est libérée lorsque les globules rouges sont détruits. Mais l'hémolyse provoque d'autres anomalies dans les analyses de sang. Par exemple, un taux élevé de bilirubine dans l'hémolyse extravasculaire. Cela provient de l'hémoglobine qui fuit des globules sanguins partiellement mangés et qui est partiellement décomposée en grandes quantités de bilirubine indirecte. C'est tout simplement trop pour le foie à nettoyer immédiatement, donc elle reste dans le sang. Le LDH dans les globules rouges est également libéré et provoque des niveaux élevés. Et sur un frottis sanguin, vous voyez ces globules sanguins partiellement mangés. En général, des sphérocytes avec une hémolyse extravasculaire. Dans l'hémolyse intravasculaire, vous verriez différentes formes de globules sanguins partiellement détruits sur le frottis, comme des schistocytes. Que toutes ces anomalies apparaissent sur les analyses de sang peut être un problème de timing. Si l'hémolyse survient uniquement par épisodes, vous verrez tous les produits de déchet et anomalies si vous testez pendant que cela se produit. Si l'épisode est déjà terminé, il est possible que les autres anomalies aient été éliminées mais que le hapto ne se soit pas encore entièrement reconstitué. C'est en fait commun dans les anémies hémolytiques auto-immunes, que le hapto reste bas même lorsque tout le reste est normalisé. Il est donc possible que vous ayez une anémie hémolytique, mais il n'y a définitivement pas suffisamment de preuves ici pour en être sûr. Il faut probablement beaucoup plus de tests pour en tirer des conclusions. Parce qu'il y a d'autres raisons pour un hapto bas. Un pourcentage significatif de la population a simplement des niveaux génétiquement bas de hapto. Les réticulocytes ne vous disent pas si l'anémie est hémolytique. Les réticulocytes sont des globules sanguins jeunes, nouvellement libérés de la moelle osseuse. Ainsi, les réticulocytes sont élevés lorsque votre moelle osseuse régénère beaucoup de nouveaux globules rouges. Un taux élevé de réticulocytes indique que votre moelle osseuse travaille dur pour récupérer d'une anémie. Cela ne vous dit pas quel type d'anémie il s'agit. Beaucoup de personnes ayant une anémie hémolytique, en particulier des types auto-immuns, ont une réticulocytose inadéquate. Les réticulocytes ne peuvent être jugés qu'en conjonction avec d'autres marqueurs de globules rouges. Personne ne peut dire ce que vos réticulocytes 'devraient' être sans voir le reste de vos chiffres. Nous devrions voir vos analyses de sang complètes pour vous donner plus d'informations. Pouvez-vous publier les analyses de sang complètes remontant à 20 ans ? Cela pourrait donner des indices. Ou au moins les tests les plus récents. S'ils pensent que l'anémie pourrait être hémolytique, il y aura une autre batterie complète de tests comme le coombs/dat, l'hémagglutination à froid, le G6PD, la cytométrie de flux pour le PNH. En fonction des types possibles basés sur d'autres résultats. Pourquoi êtes-vous si en sous-poids ? Cela semble plus préoccupant que cette anémie.