Homme, 57 ans, en bonne forme physique, 1,78 m de hauteur, 71 kg. Non-fumeur, très peu d'alcool, régime presque végétarien, activité physique d'environ 10 000 pas par jour en moyenne, quelques randonnées le week-end, exercices matinaux (Pilates, pompes, abdominaux, et plus). Situation cardiaque ECG annuel à la fois au repos et sous stress—résultats normaux. Échographie Doppler récente et imagerie par résonance magnétique (IRM) également normaux. Seul problème important : bloc atrioventriculaire de second degré avec les caractéristiques suivantes : * Ne se produit que la nuit, notamment entre 2 h et le réveil (environ 6-7 h). * Pas lié à l'apnée du sommeil, comme le démontre une polysomnographie. * Nombre d'événements : de 0 à 6-7 par nuit, durant entre 4 et 12 secondes au maximum. * Aucun événement durant la journée. Trois tests Holter au cours des trois dernières années et un enregistreur de boucle au cours du dernier mois. * Pas de symptômes, pas de malaise, pas de vertiges, pas de syncope. Et surtout, cette condition existe pratiquement depuis toujours, comme le démontre un ECG Holter à 24 ans et à nouveau à 42 ans, bien que les durées des événements étaient plus courtes à l'époque. Traitement suggéré : L'implantation d'un stimulateur cardiaque Micra, qui est la solution la plus consensuelle, mais il y a certains points qui me rendent hésitant. Mon corps fonctionne, et a toujours fonctionné, de cette manière ; il est en équilibre. Même si ce n'est pas optimal, il fonctionne bien, et je n'ai aucun symptôme. Un stimulateur cardiaque garantira que mon cœur fonctionne correctement mais perturbera inévitablement cet équilibre. Par exemple, en ce moment, mon cœur recommence régulièrement à battre—la même chose se produira-t-elle avec le stimulateur ? Actuellement, il est clair qu'il y a un mécanisme par lequel, après une brève pause, mon cœur se réveille et redémarre. Peut-être qu'avec le stimulateur, ce mécanisme sera perturbé, et les pauses deviendront de plus en plus longues, me rendant complètement dépendant du stimulateur. L'un des raisons avancées par le médecin est que si ces pauses devaient se produire durant la journée, ce serait un bien plus gros problème. C'est vrai, mais il n'a pas été expliqué comment cela pourrait se produire, surtout puisque nous ne savons pas pourquoi cela arrive la nuit, alors comment pouvons-nous imaginer comment cela pourrait se déplacer vers la journée ? Quelqu'un a-t-il déjà vécu quelque chose de similaire ou en a-t-il connaissance ? Un autre point. Étant donné que les événements se produisent dans un cadre temporel limité et bien défini mais sont variables en longueur et en fréquence, je me demande s'il y a une corrélation avec les activités de la vie humaine. Par exemple, stress, douleur, fatigue ou d'autres facteurs. Quelqu'un a-t-il déjà identifié une corrélation entre les pauses nocturnes et d'autres événements humains ? Le stimulateur suggéré est un Micra AV, qui, d'après ce que j'ai lu, a une durée de vie moyenne de 10 ans et ne peut pas être retiré ; il peut seulement être ajouté. Cela signifie qu'à la fin de ma vie, je pourrais avoir jusqu'à quatre de ces stimulateurs implantés dans mon cœur, ce qui me laisse honnêtement un peu perplexe, surtout puisque la technologie est récente, et que personne n'a encore atteint cette limite. Merci pour tous vos commentaires et opinions sur ces points.