Je lisais Trente-cinq alternatives à la thérapie par pression positive des voies respiratoires pour l'apnée obstructive du sommeil : un aperçu des méta-analyses et il a été suggéré que les trompettes nasales, alias les voies respiratoires nasopharyngées (NPA), pourraient être efficaces contre l'apnée obstructive du sommeil (AOS). Les NPA sont des tubes en caoutchouc flexibles qui sont insérés par le nez et vont jusqu'à l'ouverture de l'oropharynx, c'est-à-dire juste au-delà du palais mou, bien que certains aillent encore plus loin jusqu'à la base de la langue. & # x200B; https://preview.redd.it/ng3ldne5yexa1.png?width=1181&format=png&auto=webp&s=6ac0d7f29879bd76f54e949404e9bb1adeb6a92b & # x200B; J'ai trouvé quelques produits qui pourraient être utiles pour l'UARS et l'AOS (n'hésitez pas à mentionner d'autres que j'ai manqués) : * Back2Sleep (anciennement connu sous le nom de Nastent) | 35,00 € pour 1 mois d'utilisation Le design original de Nastent était un NPA jetable, pré-lubrifié, modifié pour un meilleur confort et une meilleure utilisation pendant le sommeil. L'entreprise a changé de nom en 2023 pour devenir Back2Sleep et a encore amélioré son design. AlaxoStent C (Stent de palais mou) |* 974,00 $ pour 18 mois d'utilisation & # x200B; https://preview.redd.it/200ic749yexa1.png?width=1062&format=png&auto=webp&s=09c1269ee2f5a06b30de1e1fec7cb146380a38ba Ce stent est une tresse tubulaire lisse faite d'un métal en nitinol de forme mémoire. La tresse est comprimée dans un tube d'application fin, qui est lentement introduit dans la gorge à travers l'une des voies nasales. Lorsqu'il est libéré du tube, la tresse se déploie d'elle-même et maintient ouvert le pharynx supérieur, empêchant l'effondrement des voies respiratoires. Il ne stente pas le passage nasal, mais peut être utilisé en combinaison avec leurs stents nasaux. * AlaxoLito Nasal Stent (35 mm, pour application dans la cavité nasale antérieure) | Prix inconnu, peut-être retiré du marché & # x200B; Processing img dsz05akzzmxa1... * AlaxoLito Plus Nasal Stent (60 mm, pour l'optimisation de l'ensemble du passage nasal) | 395,00 $ pour 18 mois d'utilisation & # x200B; https://preview.redd.it/yoorujjvyexa1.jpg?width=300&format=pjpg&auto=webp&s=2f4fb277a8b188ca8939a8919e91520c0e9d2db8 Il a un élargissement en forme de boule qui est positionné à la valve nasale et une section cylindrique plus longue qui maintient les cornets. * AlaxoLito Xtreme Nasal Stent (60 mm) | 795,00 $ pour 18 mois d'utilisation C'est essentiellement le stent nasal AlaxoLito Plus sauf qu'il est fabriqué à partir d'une tresse plus rigide qui exerce une force radiale plus forte. * Implant nasal LATERA® | Prix variables (un endroit le propose à 2,75k $) C'est un implant nasal absorbable et peu invasif installé par un ORL ou un chirurgien plasticien facial. L'implant soutient le cartilage nasal supérieur et inférieur pour prévenir l'effondrement de la valve nasale et de la paroi latérale. Il est lentement absorbé sur 18 mois. & # x200B; Processing img 8ijviw010nxa1... * Velumount® | 600 CHF Il s'agit d'un appareil sur mesure (fil médical encastré dans un tube en silicone) qui fixe le palais mou pour prévenir le ronflement, l'effondrement inspiratoire du palais et le prolapsus expiratoire du palais. Il ne peut être ajusté qu'en Suisse, en Allemagne, aux Pays-Bas, en Autriche, en Hongrie, en Afrique du Sud et en Inde. & # x200B; Processing img y2yji5002nxa1... * Dispositif palatin Ronch®AP | 1660 CHF Ce dispositif est similaire à Velumount, sauf qu'il empêche également l'effondrement de la base de la langue et de la paroi pharyngée postérieure. Il ne peut être ajusté qu'en Suisse et en Allemagne. & # x200B; Processing img 1fekhr625nxa1... & # x200B; Quel est le verdict sur les NPA/stents ? Pourraient-ils aider l'UARS en plus de l'AOS ? Quelqu'un a-t-il de l'expérience avec leur utilisation ? Édition : J'ai acheté le kit de démarrage Back2Sleep et je rendrai compte si cela fonctionne. Mise à jour : J'ai maintenant 'essayé' Back2Sleep et dans l'ensemble je suis déçu par les résultats. Je dis 'essayé' car je n'ai pas encore réussi à m'endormir avec. Lorsque je l'insère pour la première fois, je remarque une amélioration de ma respiration nasale, plus précisément j'ai l'impression que je peux maintenant expirer correctement par le nez — exactement ce que j'espérais accomplir. Malheureusement, au bout de quelques minutes, il devient de plus en plus difficile d'inhaler et d'expirer par la narine dans laquelle j'ai inséré le stent, et après un certain temps, je passe simplement à la respiration par la bouche en raison de l'effort nécessaire pour respirer par le nez. L'insertion du stent stimule la production de mucus et de salive, donc au début je pensais que le stent était obstrué, mais me moucher jusqu'à ce que rien ne sorte n'a pas résolu le problème. Ensuite, j'ai remarqué que le stent causait un inconfort croissant et une irritation autour du palais mou et de la paroi pharyngée derrière (pratiquement tout ce qui est en contact avec l'extrémité du stent). Cette sensation me faisait avaler involontairement toutes les quelques secondes, et j'ai remarqué que plus j'avalais, plus ma respiration nasale se coupait. De plus, chaque fois que j'avalais, le stent se faisait pousser hors de mon nez (je devais le scotcher pour empêcher cela). J'ai fait des recherches et il s'avère que pendant la deuxième phase de la déglutition (pharyngée), le palais mou est tendu et tiré fermement contre la paroi pharyngée postérieure (scellant le nasopharynx pour empêcher les aliments/liquides d'y pénétrer). Les muscles suprahyoïdiens et pharyngés longitudinaux se tendent également pendant cette phase, ce qui élève le larynx pour que l'épiglotte bloque la trachée, cependant, comme ma respiration par la bouche n'était pas affectée, je ne pense pas que l'épiglotte en soit la cause. Puisque le stent Back2Sleep est déceptivement réductible — même un léger pincement entre les doigts l’affaisse — ma théorie est que le palais mou écrasait simplement le stent chaque fois que j'avalais involontairement. J'ai raisonné que si je pouvais simplement m'endormir avec le stent en place, les muscles du palais mou se détendraient éventuellement (et j'espérais que l'ingestion involontaire ne se produirait pas). Comme ma respiration nasale était efficacement coupée, j'ai essayé de m'endormir en respirant par la bouche, mais cela a provoqué un fort réflexe nauséeux. Finalement, j'ai abandonné et retiré le stent... En conclusion, je pense que le stent Back2Sleep fonctionne techniquement mais est beaucoup trop réductible pour être d'une utilité pratique. Les NPA réguliers sont fabriqués en caoutchouc souple, ce qui est solide mais flexible, donc je vais en commander un ensemble cette fois-ci. # Liens : * Dispositifs de stenting des voies respiratoires nasopharyngées pour l'apnée du sommeil obstructive : Une revue systématique et une méta-analyse (2015) * Évaluation d'un stent nasopharyngé chez des patients souffrant de troubles respiratoires liés au sommeil obstructif (2022) * L'efficacité du stent nasal (Nastent) sur l'apnée obstructive du sommeil et la prédiction des résultats du traitement (2019) * Un nouveau stent nasopharyngé pour le traitement de l'apnée obstructive du sommeil : une série de cas comparant le stenting nasopharyngé à la pression positive continue des voies respiratoires (2016) * Première comparaison du dispositif palatin Velumount® avec la pression positive continue des voies respiratoires (CPAP), effet de répétition dans les tests neuropsychologiques, et étude comparative des facteurs (2011) * Le dispositif palatin RonchAP® : Une approche conservatrice dans le traitement du syndrome d'apnée obstructive du sommeil - une étude contrôlée randomisée (2022) * Site web de Back2Sleep * Site web d'Alaxo (U.S) * Site web d'Alaxo (Europe) * Site web de LATERA® * Site web de Velumount® (Suisse) * Site web de Ronch®AP (traduction Google) * Vidéo d'instruction Back2Sleep * Vidéo d'instruction AlaxoStent