Commentaire : Patient âgé, homme, présenté avec une crise épileptique. Les imageries ont montré un abcès cérébral et une lésion dans le poumon (possiblement également un abcès). Quel est votre diagnostic différentiel et quel traitement commenceriez-vous de manière empirique ?

Sortez l'auramine/rhodamine, préparez des milieux au charbon, rapportez des bacilles à Gram positif, en perles et ramifiés. C'est probablement un actinomycète, peut-être Nocardia. Je ne suis pas sûr de quel serait le traitement étant donné que je n'ai jamais vu de Nocardia du SNC moi-même et que je ne suis pas médecin. Je sais que normalement Bactrim est utilisé, mais ce n'est pas une option ici. Un carbapénème, je suppose ? La première étape est certainement de chercher une réaction A/R cependant.

Ça ressemblait à une nocardia - je sortirais le BCYE et je ferais un kinyoun modifié.