J'ai initialement commencé cette liste pour identifier des tendances communes dans tous les examens NBME que j'ai passés afin d'orienter mes études pour réussir le comp NBME de mon école (Les joies d'être IMG). Cela a bien fonctionné. J'espère pouvoir utiliser cette même liste pour aider à concentrer mes études tout en recherchant également des tendances supplémentaires des examens UW, Becker, Kaplan, RX. N'hésitez pas à copier cette liste pour l'utiliser ou à commenter. Décomposition du Step 1 (+/- 3 à 5 questions par catégorie) Biochem/Génétique - 20 Biologie cellulaire - 6 Microbio - 20 Immuno - 14 Multisystèmes - 27 Hémato et Lymphatiques - 23 Dermatologie - 7 Musculo-squelettique/Rhumatologie - 20 Comportemental, Épidémiologie, Éthique - 40 Neuro - 12 Repro - 18 Endocrinologie - 18 Cardio - 23 Respiration - 15 GI – 20 Rénal - 15 Concepts testés en Biochem/Génétique 1. Hardy Weinberg 2. Arbres généalogiques/Modèles d'héritage 3. Vitamines (liposolubles et hydrosolubles) 4. Glycogène et troubles de stockage lysosomal 5. Hypercholestérolémie familiale 6. Ubiquitination 7. Transport et récepteurs du cholestérol 8. Pharmacologie ou biochimie, cinétique enzymatique de Michaelis-Menten 9. Xeroderma Pigmentosa 10. Types de mutations de l'ADN 11. Mécanismes de réparation de l'ADN 12. Défauts de collagène - connaître les mécanismes : Hydroxylation = scorbut, Glycosylation = OI, Réticulations et traitement protéolytique = ED 13. Gènes embryologiques importants - HOX, Sonic Hedgehog, FOX, etc. 14. Apport calorique et calories provenant des graisses, des protéines et des glucides 15. Quelle technique de laboratoire utiliser pour la PCR 16. Termes génétiques (Anticipation, codominance, pléiotropie, etc.) 17. Prader-Willi et Angelman Biologie cellulaire 1. Connaître la fonction et l'identification des organites, surtout sous microscopie électronique 2. Concepts mitochondriaux et transport Golgi/RER testés souvent Comportemental/Epi/Éthique 1. Connaître les stades de Tanner qui pourraient être utilisés comme question d'éthique (réassurance ou "Parlez-moi plus de vos préoccupations concernant votre enfant") ou peut-être l'abus de stéroïdes ou un trouble hermaphrodite. 2. Troubles de la personnalité, en particulier schizoid et schizotypique 3. Mécanismes de coping/défense 4. Présentation sur les drogues illicites ou présentation du sevrage de drogues illicites 5. Les médicaments antipsychotiques atypiques reçoivent généralement une question 6. Stades du sommeil 7. Stades pour surmonter l'addiction et mécanisme de l'addiction (augmentation de la dopamine du Noyau Accumbens) 8. Généralement environ trois questions basées sur l'éthique sur la meilleure chose à dire - "Dites-m'en plus" 9. Principes éthiques généraux (autonomie, bienfaisance, etc.) 10. Types de conceptions d'études Neuro 1. Connaître Parkinson, Huntington et Alzheimer sur le bout des doigts (génétique, localisation, microscopie, changements NT et médicaments). 2. Généralement un cas de tumeur cérébrale chez l'enfant et un chez l'adulte (La plupart des questions pourraient être facilement répondues en maîtrisant cette section dans FA). 3. Zones de Brodmann 4. Zones de Wernicke et Broca et différentielles 5. Apport sanguin 6. Les yeux sont souvent testés en neuro, parfois jusqu'à trois fois. Connaître les pupilles, connaître les muscles et revoir les diverses hémianopsies 7. Alcool → corps mamillaires et Kluver Bucy → questions amygdales viennent souvent 8. Peu de questions sur les tractus spinaux, généralement juste une 9. Nerfs crâniens 10. Échelle de coma de Glasgow 11. Différents types d'hydroencéphalie 12. Différentielles de méningite 13. Sinus caverneux/diffusions à travers les problèmes sphénoïdes - zones/muscles de l'œil pouvant être affectés 14. Différentes hémorragies généralement données avec imagerie 15. Crises d'épilepsie 16. Maux de tête (classification) 17. TMJ, névralgie trigéminale et différentielles de cellules géantes 18. NOUVEAUX souvenirs - formation hippocampique 19. SEP sur le bout des doigts Dermatologie/Musculosquelettique 1. Connaître l'anatomie du membre supérieur sur le bout des doigts, en particulier le poignet 2. Le membre inférieur et la hanche ne sont pas testés autant que le membre supérieur, généralement juste un 3. Les métastases osseuses sont souvent testées 4. Connaître le myélome multiple sur le bout des doigts 5. Voies/métabolisme de la vitamine D (d'où elle vient dans la peau, le foie, les reins, l'intestin) 6. Où les médicaments agissent sur les voies des leucotriènes/COX 7. Tumeurs dans la colonne vertébrale - métastases, Pott, rares Ewing ou ostéosarcomes 8. BP et PV - Desmosomes et hémidesmosomes 9. Myasthénie/Lambert 10. Myopathies 11. Cancers métastatiques dans la colonne vertébrale 12. 1 différentiel de cancer de la peau Repro 1. Dysfonction érectile, mécanisme d'action de sildenafil, structure du pénis 2. Informations sur l'hermaphrodisme - 21, 17, 11, gène SRY, Klinefelter, etc. 3. IST, tant chez l'homme que chez la femme 4. SOPK 5. Complications de grossesse (Décollement, placenta praevia, oligohydramnios, etc.) 6. Cycle menstruel et causes de l'aménorrhée 7. HBP - symptômes, médicaments, éléments multisystèmes sur la façon dont cela peut affecter les reins 8. 1 différentiel de cancer/tumeur du sein (toujours différent) Endo 1. Médicaments pour diabétiques 2. Maladies de Graves et de Hashimoto 3. ADH, diabète insipide, polyurie sur le bout des doigts 4. Concepts biochimiques - Voies de l'insuline pancréatique et transporteur GLUT 5. Utilisation exogène de lévothyroxine ou d'insuline 6. Phéochromocytome Rénal 1. Acide-base 2. Glomérulonéphropathies 3. Médicaments néphrotoxiques ou médicaments contre-indiqués avec sténose comme les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC) 4. Calculs 5. Maladie rénale polykystique 6. Nécrose tubulaire, néphrite interstitielle, pyélonéphrite et différentielles d'hydronéphrose Cardio 1. Connaître la structure et les complications après certaines périodes suivant un IDM 2. Connaître les souffles et la localisation des valves 3. Déformations cardiaques congénitales 4. Myxome 5. Vasculites 6. Cardiomyopathie hypertrophique 7. Sténose aortique 8. Biomarqueurs cardiaques 9. HTA sur le bout des doigts 10. Tamponnade, ruptures d'anévrismes aortiques, dissection aortique, etc. 11. Péricardite 12. Végétations valvulaires/micro-organismes impliqués Respire 1. Connaître les différentes atélectasies 2. Connaître les valeurs paO2, CO2 et autres valeurs de laboratoire qui coïncident avec des problèmes respiratoires 3. Connaître les microbes pour la pneumonie ainsi que si elle est acquise en communauté, hospitalière, etc. 4. HTAP 5. Fibrose pulmonaire 6. TB et sarcoïdose 7. Détresse respiratoire néonatale et les nombreuses façons différentes dont le NBME peut décrire la carence en surfactant (pneumocytes de type II, corps lamellaires, DPPC, etc.) 8. Micro-organismes qui infectent le larynx, différentielles (HPV est très fréquent) 9. Mécanisme de défense (toux, élévateur mucociliaire, macrophage alvéolaire et surfactant) GI 1. Connaître les hormones sur le bout des doigts 2. Connaître les calculs biliaires et les emplacements anatomiques de ceux-ci en relation avec les vignettes 3. Localisation/impliqué des vaisseaux pour différents types de varices (œsophagiennes, gastriques, etc.) 4. C. diff après traitement antibiotique 5. H.pylori 6. VIPome et Zollinger-Ellison 7. Mauvais développement/problèmes d'embryologie - Hirschsprung, sphincter pylorique hypertrophique, atrésie du duodénum, etc. Hémato/Lymphe 1. Hémophilies et von Willebrand 2. Facteurs de coagulation intrinsèques/extrinsèques et voies 3. Révision des différentielles d'anémie 4. Goutte 5. TTP, TTP idiopathique, DIC, HUS, différentielles 6. Drépanocytose 7. Sphérocytose héréditaire 8. Jaunisse - déficit en UDP, Gilbert, Crigler, hémolyse, etc. 9. Propagation lymphatique de l'infection ou métastases cancéreuses. Ganglions lymphatiques et veines. Propagation hématogène Micro/Immuno 1. 1 à 2 microbes par système (recommandation faire des tableaux pour certaines choses comme la diarrhée, les IST, la pneumonie, etc.) 2. Technique de désinfection et de stérilisation 3. VIH, connaître les divers systèmes de liaison et récepteurs, et connaître définitivement les médicaments. Généralement plusieurs questions sur les médicaments. Connaître également les infections supplémentaires associées au VIH 4. Hypersensibilités 5. Rejet de greffe 6. Immunodéficiences 7. Herpes - infection latente dans les neurones sensoriels, nerfs, ganglions (écrit différemment dans beaucoup de textes) 8. Composants du complément et conditions avec défaut de complément 9. Révision LAD, CGD et Chediak Multisystème 1. Cancers MEN 2. Lupus érythémateux systémique (LES) 3. Polyarthrite rhumatoïde (PR) 4. Petit cellulaire et squameux 5. Fibrose kystique Principes généraux de la pharmacie et catégories de médicaments courants 1. Cinétique enzymatique 2. Demi-vie 3. Efficacité vs. puissance 4. Dose de charge 5. Essais cliniques et phases 6. 1 à 2 médicaments par système 7. Médicaments de gestion des lipides - en particulier les statines causant une rabdomyolyse et les fibrates avec statines aggravant la rabdomyolyse 8. Médicaments chimiothérapeutiques à base de microtubules (paclitaxel, vinblastine) 9. Médicaments VIH 10. Mécanisme de résistance pour différents antibiotiques 11. Composant des bactéries ou des virus ciblé pour les vaccins 12. Inhibiteurs de l'ACE - problèmes d'angiœdème et de sténose rénale 13. Médicaments TNF alpha pour la maladie de Crohn 14. Héparine, warfarine, clopidogrel, cilastazol 15. Médicaments pour la goutte 16. Succinylcholine/hyperthermie maligne et Dantrolène 17. Alcool, éthanol, éthylène glycol, etc. voies et antidotes 18. Diurétiques 19. Toxines - botulin, tétraodotoxine, tétanos, etc. Formules testées 1. Compliance respiratoire 2. Fraction d'éjection 3. Sensibilité 4. Spécificité 5. Rapport de cotes 6. Risque relatif et réduction du risque relatif 7. Risque absolu et réduction du risque absolu 8. Hardy Weinberg Concepts généraux larges 1. Types de nécrose 2. Voie de l'apoptose 3. Inflammation aiguë 4. Messagers secondaires 5. Oncogènes et gènes suppresseurs de tumeurs 6. Embryologie (poche pharyngienne, arcs, etc.) 7. Embryologie des dérivés Endodermes, Ectodermes, Crêtes neurales 8. Anatomie - Revoir "Money in the Bank" (je dirais qu'au moins 90 % ou plus des concepts testés dans le NBME 12-24 pourraient être répondus avec ce document)