Bonjour à mes collègues pharmaciens actuels et futurs ! Je voulais partager cela à la place de mon examen passé la semaine dernière. Je n'ai pas encore reçu mes résultats, mais je voulais raconter un peu mon histoire, comment j'ai étudié et comment s'est passée mon expérience avec le NAPLEX. Je m'excuse d'avance, c'est assez long haha. J'ai vu quelqu'un faire un post similaire le mois dernier et cela a été extrêmement utile, donc je voudrais faire de même. J'ai obtenu mon diplôme en mai 2023 avec une moyenne de 2,7 (étudiant avec mention passable). Cependant, j'ai déménagé et obtenu un emploi en tant que stagiaire pharmacien à l'autre bout du pays. Gardez à l'esprit que l'on m'a donné seulement 90 jours pour passer mon NAPLEX et mon MPJE. Après avoir étudié avec UWorld pendant un mois, j'ai décidé de tenter ma première tentative. Je savais que je n'étais pas prête, n'ayant parcouru que la moitié du livre et n'ayant même pas étudié les bases, les calculs ou la préparation (je sais, je le regrette vraiment), et j'ai évidemment échoué. J'ai décidé de prendre mon MPJE avant de faire ma deuxième tentative au NAPLEX. Cette partie est suspecte car je n'ai jamais reçu de rapport de score, et je me sentais bien en quittant cet examen. Cependant, j'ai également reçu un échec pour cela. Après cela, ma santé mentale a énormément chuté (j'étais gravement déprimée et j'avais des attaques de panique constantes) et il m'a été difficile d'étudier. Mais j'ai persévéré. Je travaillais à temps plein et étudié mes jours de congé et le matin avant et le soir après le travail. J'étais mentalement très mal, mais je voulais donner le meilleur de moi-même. Malheureusement, j'étais pressée par le temps et devais repasser mes examens. Je savais encore une fois que je n'étais pas prête. Je suis allée aux deux examens en sachant que j'allais échouer, mais je voulais quand même essayer. Je sais que je ne devrais rien regretter, mais parfois je regrette d'avoir effectué cette seconde tentative. J'ai fini par échouer aux deux, donc je suis retournée dans le Michigan vivre avec mes parents. Il m'a fallu quelques mois pour me remettre à l'étude. Cette fois, je l'ai pris au sérieux et j'ai décidé de tout recommencer depuis le début. J'ai étudié comme si je ne savais rien. Donc même si je pensais connaître quelque chose, je le googlais et en apprenais davantage. Pour ma troisième tentative, j'ai pris un an d'étude. Maintenant, je ne recommande pas ma méthode et il y a des méthodes plus simples, mais je ne me suis pas bien débrouillée à l'école de pharmacie et je voulais personnellement me pousser avec mes études pour devenir un(e) excellent(e) pharmacien(ne) (cliniquement lol, j'aime penser que je suis super autrement). J'ai décidé de revoir chaque vidéo d'UWorld, prendre des notes manuscrites très détaillées et compléter la moitié des questions de quiz disponibles dans chaque section. Cela m'a pris environ 9 mois (il y avait des jours où je n'étudiais pas, et quand j'étudiais, c'était entre 4 à 8 heures, plus ou moins). Après cela, j'ai acheté quelques petits carnets et j'ai tout revu encore, mais cette fois j'ai résumé chaque chapitre. Je suis ensuite retournée faire l'autre moitié des questions de quiz. Je pense que cela m'a vraiment préparée, donc je recommande de regarder les vidéos (si nécessaire, surtout pour les grands chapitres) et de faire un résumé de chaque chapitre tout en faisant les quiz. J'ai également écrit tous les médicaments clés, ce qui a été utile, en particulier pour les bases. Voici quelques exemples de ce que je pense qu'il faut passer en revue après avoir tenté le NAPLEX 3 fois, j'ai passé en revue tout cela tant de fois. L'examen est vaste mais détaillé en même temps, avec de nombreuses questions simples et d'autres qui vous feront dire “hein???” Mais pour les chapitres plus grands, ils ne vont définitivement pas dans les détails et se concentrent vraiment sur la thérapie. Certains médicaments dans l'examen n'étaient même pas en gras ou soulignés dans le livre UWorld, mais leurs mises en garde ou effets secondaires étaient. Donc, si le médicament n'est pas en gras mais qu'il a un BW (boîte de mise en garde) ou SE (effets secondaires) souligné ou noté, veuillez juste y jeter un coup d'œil. En ce qui concerne les noms de marque, j'en avais quelques-uns, alors assurez-vous de connaître les noms de marque (SURTOUT LES MÉDICAMENTS COMPOSÉS) mais cela ne fera ni ne défera votre réussite. Concernant le NAPLEX, voici ce que je recommande à tout le monde d'étudier et de revoir : Calculs : MÉMORISEZ LA FEUILLE DE FORMULES ! C'est tellement important et je ne peux pas le dire assez. Sachez comment calculer ceci : ANC, mEq, écart anionique (vous pouvez utiliser Pa CO2 si HC03 n'est pas donné), ClCr (IBW, ABW, BW ajusté et sachez lesquels utiliser avec certains médicaments), comment calculer et convertir l'insuline (ex. NPH -> Lantus)(100 unités/mL, flacon = 10 mL, 1 stylo = 3 mL/stylo), force en ratio, TELLEMENT DE PN/EN!, % d'ionisation (la formule est donnée sur l'examen, mais bon de pratiquer), allégations, et comment convertir KCl, les stéroïdes (ex., prednisone -> prednisolone) et les opioïdes (tableau de conversion donné pour moi). J'ai acheté le Pharmacy Calculations Workbook sur Amazon pour 10 $ et j'ai également fait quelques questions SDN120 (c'est très confus et difficile mais cela aide et fournit des problèmes supplémentaires gratuitement). Je ne suis pas très douée en calculs et j'ai clairement raté quelques-uns lors de l'examen, donc faites autant de problèmes pratiques que vous le pouvez ! Biostatistique/PK : VEUILLEZ MÉMORISER LA FEUILLE DE FORMULES ! UWorld est honnêtement suffisant pour cela ! Pour la PK, sachez comment augmenter la vitesse de dissolution (de nombreuses questions de quiz disponibles sur UWorld), sachez comment trouver Ke (ex., ln(C1/C2)/T1/2) et T1/2. Pour la biostatistique, sachez comment calculer et interpréter le risque, RR, ARR, NNT et NNH, les types de tests (ex., ANOVA, Chi-squared, Fisher, etc.), sachez comment interpréter les différents types de graphs Forest, la différence entre l'erreur de type I et II, les types d'études médicales (essais contrôlés aka RCT, cohorte, etc.), et le % de 1SD et 2SD. Fondations : Je ne peux pas insister sur l'importance de revoir les fondations et de vraiment comprendre chaque chapitre. Vous aurez beaucoup de questions sur chaque chapitre. Beaucoup des questions / matériel trouvés dans d'autres chapitres viennent également directement des fondations. Sachez comment conseiller sur les patchs, ex., le conseil sur le Lidoderm sera différent du conseil sur le Fentanyl, sachez comment éliminer, si vous pouvez le couper, combien de patchs vous pouvez utiliser à la fois, etc. Sachez quels médicaments doivent être filtrés et quels sont les microns pour eux (ex., les lipides sont différents des autres). Sachez comment conseiller sur les produits réfrigérés comme l'insuline et le NuvaRing (stabilité hors réfrigérateur). Sachez par quelle voie les médicaments sont disponibles (ex., IM, SC, patchs, sprays, etc.). Sachez quels médicaments nécessitent certains types de tests avant administration (ex., abacavir, maraviroc, carbamazépine, etc.) Sachez quels médicaments sont sensibles à la lumière, à la protection du réfrigérateur, les médicaments non-PVC uniquement, les médicaments à base de dextrose et de solution saline uniquement, les médicaments sulfa, les médicaments qui causent le syndrome sérotoninergique, les médicaments à ne pas utiliser dans une carence en G6PD, les inducteurs et inhibiteurs du CYP (G <3 PACMAN et PS PORCS), et les médicaments qui causent des sécrétions rouges ou bleues. LE GUIDE DES MÉDICAMENTS CLÉS EST TRÈS IMPORTANT ! Sachez quels médicaments sont REMS et POURQUOI (ex., Natalizumab = PML et Clozapine = neutropénie sévère). Vous aurez quelques questions sur les suppléments alimentaires - connaissez les noms des vitamines B, quels médicaments doivent être pris avec des suppléments, et ce qui devrait être évité dans certaines conditions médicales. Sachez comment réduire les erreurs de médication, renseignez-vous sur CPOE, la pratique collaborative, etc. Préparation : Heureusement, je n'ai pas eu beaucoup de préparation (même si j'y ai passé tant de temps lol), mais il est important de les revoir. Préparation (hazardous vs non-hazardous), quels médicaments sont dangereux, BUDs (stériles vs non stériles et dangereux) et quels médicaments sont des agents suspendants (ex., Ora-Plus), excipients, etc. Je m'excuse d'avance, je vais être un peu désordonnée lol. Concentrez-vous sur les thérapies de première et de deuxième ligne, les mises en garde, le traitement/gestion thérapeutique (quand ajouter un certain médicament ou le remplacer/retirer), et les laboratoires/tests diagnostiques. Oncologie : Honnêtement, sachez tous les médicaments et leurs effets secondaires, le chemo man n'est pas suffisant car vous serez interrogés sur des effets secondaires non mentionnés sur chemo man mais qui seront en gras ou soulignés dans le livre. J'ai eu une question sur les différents types de carcinomes et de sarcomes mais ce n'était pas dans UWorld. Diabète : sachez quels médicaments augmentent le glucose sanguin, sachez quelle classe ajouter/quand (ex. en HF utilisez des inhibiteurs SGLT2 et NON des inhibiteurs DPP4), sachez les noms de marque et les principaux effets secondaires de chaque classe, sachez la stabilité de l'insuline à température ambiante (il y en a beaucoup de différents, mais j'ai juste mémorisé 28 jours). Thyroïde : veuillez connaître les labs T4 et TSH pour l'hypo- et l'hyperthyroïdie. Cela semble évident, mais sachez que le dosage de lévothyroxine dépend des niveaux de TSH, je me suis rendu compte de cela en passant le quiz UWorld. Sachez quels médicaments utiliser et QUAND en grossesse ! Stéroïdes systémique : sachez comment convertir entre les stéroïdes. Sachez les différents traitements pour l'arthrite rhumatoïde et les noms de marque. Conditions neurologiques et psychiatriques : sachez le mécanisme d'action des différents types d'AED et quel médicament a quelle action, sachez quels médicaments peuvent causer le syndrome sérotoninergique, sachez les médicaments antipsychotiques et leurs différentes formulations (IM, SC, ODT, etc.) et à quelle fréquence ils sont administrés, quels médicaments sont sûrs pendant la grossesse (surtout pour les conditions psychiatriques), et pour le TDAH sachez quels médicaments se présentent sous forme de patchs et d'autres formulations non PO. Santé masculine et féminine : S'IL VOUS PLAÎT, sachez tout sur la grossesse et quels médicaments sont acceptables et inacceptables à utiliser en grossesse (+hcg), je ne l'ai pas fait mais je recommande de passer en revue chaque chapitre et de dresser une liste de médicaments acceptables pendant la grossesse pour chaque condition. Je pense qu'UWorld a bien fait son travail dans sa section grossesse, mais j'ai ajouté quelques éléments d'autres chapitres. Pour l'ostéoporose, sachez comment diagnostiquer et la différence entre l'ostéopénie et l'ostéoporose. Pour l'HBP, sachez la gestion thérapeutique (quand remplacer les médicaments et quand les maintenir). Soins aigus et critiques : sachez les cristalloïdes et les colloïdes, quels médicaments sont des vasoactifs vs des dilatateurs, que utiliser en sepsis (quels antibiotiques, vasopresseur, cristalloïde), et quels médicaments sont utilisés pour la douleur, l'agitation et le delirium, quels médicaments sont des anesthésiques vs des NMBA. Sachez le SIADH et quels laboratoires cela affecte. Douleur : sachez comment convertir entre les opioïdes, comment administrer le Narcan et le conseil (ex., une bouteille est seulement bonne pour un spray, il peut en falloir 2 et alterner les narines). Pour la goutte, sachez les traitements thérapeutiques et comment diagnostiquer et passez en revue le syndrome de lyse tumorale. CV : J'ai eu BEAUCOUP de questions CV, alors assurez-vous de revoir chaque chapitre et de connaître les traitements de première ligne et comment diagnostiquer certaines conditions ainsi que les laboratoires à utiliser. Je passerais également en revue les classes NYHA I-IV et comment les distinguer. Conditions pulmonaires : pour l'asthme et la BPCO, sachez les noms de marque et quels médicaments combinés sont similaires. Sachez quels médicaments nécessitent un rinçage buccal après utilisation. Sachez les différences entre le conseil pour les MDI et les DPI. Pour l'arrêt du tabac, sachez quels médicaments sont OTC vs RN et sachez les formulations de remplacement de nicotine et leur posologie initiale. Maladies infectieuses : J'ai également eu BEAUCOUP de questions ici. Sachez la morphologie (bactéries - et + et quelles bactéries sont des coques, des bâtonnets, des anaérobies, UWorld a un excellent diagramme) et quels médicaments utiliser (ex., les coques gramm + en grappes sont le MRSA et choisissez tout médicament efficace contre le MRSA), sachez sérieusement les principaux médicaments efficaces contre le MRSA, MSSA et Pseudomonas. Faites quelques calculs de dosage pour Bactrim et vancomycine, sachez les dosages et comment calculer le dosage de Bactrim. Sachez comment traiter la méningite, la PAC, la prophylaxie de cardite infectieuse, etc. Sachez le compte CD4 et les traitements dans les infections opportunistes (PCP, toxoplasmose, MAC). Pour le VIH, sachez les mécanismes d'action et les étapes, soyez capable de différencier les médicaments et leurs classes, et sachez comment traiter le PrEP et le PEP. Sachez également les différents tests requis pour abacavir et maraviroc. Rénal/foie : sachez les médicaments rénaux et leurs mécanismes d'action et comment traiter l'hyperphosphatémie et l'hyperkaliémie. Pour le foie, passez en revue les traitements pour l'hépatite B et C. Vaccins : Sachez quels vaccins sont appropriés pour les transplantations, la pédiatrie, le diabète et la grossesse et sachez le calendrier/les délais pour eux, en particulier pour les transplantations. Sachez quels sont les vaccins vivants et lesquels sont administrés par voie orale. C'est tout ce que j'ai, mais je vais éditer et ajouter si nécessaire ! J'espère que cela a été utile et n'hésitez pas à me faire savoir si j'ai fait une erreur ou si quelqu'un a d'autres questions ! Merci à tous ceux qui m'ont aidé ici auparavant et je souhaite bonne chance à tous pour leurs examens ! Nous avons cela, nous allons RÉUSSIR ! :)