DERMATITE SPONGIOTIQUE SUBAIGUË (ECZÉMATIQUE) AVEC INFILTRATAT LYMPOHISTIOCYNTAIRE
Bonjour. J'ai 37 ans, je suis une femme. J'ai une tache d'eczéma sévère sur ma jambe gauche qui a commencé il y a environ un an, et qui s'est étendue sans bien répondre aux crèmes stéroïdiennes topiques habituelles, au tacrolimus, aux stéroïdes oraux, etc. J'ai également développé des démangeaisons et des éruptions cutanées qui se sont répandues sur tout mon corps sauf mon visage au cours des 3 derniers mois. J'ai consulté mon médecin généraliste, un dermatologue et enfin un allergologue (qui a écarté les allergies environnementales) qui m'a proposé Dupixent.
J'ai reçu aujourd'hui mes résultats de biopsie de peau après un mois, et j'essaie de comprendre mes résultats et d'écarter le lymphome à cellules T.
Ma photo de la tache : https://ibb.co/3CJ5kJR>
Elle est plus rouge aujourd'hui. En général, elle n'est pas si rouge.
Mes résultats : https://ibb.co/4dzGWsn>
DIAGNOSTICS
1. PEAU, SOUS LE SEIN DROIT :
CHANGEMENTS SPONGIOTIQUES FOCAUX AVEC INFILTRAT LYMPHOHISTIOCYTIQUE ; VOIR COMMENTAIRE.
2. PEAU, JAMBE INFÉRIEURE GAUCHE :
DERMATITE SPONGIOTIQUE (ECZÉMATIEUSE) SUBAIGÜE AVEC INFILTRAT LYMPHOHISTIOCYTIQUE ; VOIR COMMENTAIRE.
COMMENTAIRE SUR LES DIAGNOSTICS
Des sections de la peau sous le sein droit (échantillon 1) montrent une zone focale de spongiose au bord de la biopsie avec un stratum corneum compact et une préservation de la couche de cellules granuleuses sous-jacente. Il n'y a pas de changements d'interface ni d'inflammation lichénoïde. Le derme sous-jacent montre une inflammation lymphohistiocytaire périvasculaire légère. Aucune vascularite n'est notée. La coloration PAS est négative pour les éléments fongiques. Les résultats sont focaux et non spécifiques et peuvent être observés dans le cadre d'une réaction médicamenteuse localisée ou d'une réaction de type hypersensibilité. Une corrélation clinique est requise.
Des sections de la peau de la jambe inférieure gauche (échantillon 2) montrent une acanthose modérée de l'épiderme avec des crêtes en rete larges et arrondies et un épaississement léger des plaques suprapapillaires. Le stratum corneum supérieur montre une fine couche d'hyperkératose compacte et de parakératose avec des croûtes séreuses. La couche de cellules granuleuses est présente et légèrement épaissie. Une spongiose modérée est notée avec une exocytose associée de petits lymphocytes. Aucun changement d'interface n'est noté. Le derme superficiel montre un infiltrat lymphocytaire périvasculaire léger avec des histiocytoses éparpillées. Des éosinophiles rares sont identifiés. Aucune vascularite n'est notée. La coloration PAS est négative pour les éléments fongiques. L morphologie générale est cohérente avec une dermatite spongiotiques (eczémateuse) subaiguë avec infiltrat lymphohistiocytaire. Étant donné la présence d'éosinophiles, le diagnostic différentiel inclut une réaction à une piqûre d'insecte, une réaction d'hypersensibilité, une réaction idiosyncrasique, ou d'autres éruptions médicamenteuses. Une corrélation clinique est requise.
ÉCHANTILLON SOUMIS
1. Lésion sous le sein droit
2. Lésion de la jambe inférieure gauche
Quelqu'un peut-il m'expliquer ce que cela signifie ? Merci d'avance.