Douleur chronique au genou après une petite fracture stable du plateau tibial
Salut, vers octobre 2023, donc exactement il y a 1 an et 3 mois, j'ai eu une petite fracture stable du plateau tibial dans ma jambe droite. J'étais en attelle des orteils jusqu'à la fin de ma jambe pendant 2 semaines, puis j'ai commencé à marcher avec des béquilles et, exactement un mois et demi après la blessure, je marchais normalement sans béquilles ni rien. Ensuite, je suis allé en rééducation physique environ 50 fois pour récupérer les muscles de ma jambe droite, mes muscles s'étaient atrophiés assez sérieusement et jusqu'à ce jour, il y a une inégalité dans les muscles de ma jambe droite par rapport à mon genou sain. Malheureusement, même après 50 séances de rééducation et 1 injection de cortisone, 1 injection de gel et 2 injections de PRP, accompagnées de suppléments quotidiens comme la glucosamine, la chondroïtine, le MSM, l'acide hyaluronique, le curcuma, etc., j'ai encore des douleurs au genou. Mes symptômes : 1) Je ne peux pas mettre beaucoup de charge sur mon genou droit, il commence à faire mal. 2) Lorsque je suis couché au lit et que je veux plier mon genou, il a constamment envie de se déboîter et j'ai une sensation de grincement (j'y reviendrai plus tard). 3) Inflammation dans le genou et les muscles autour. Voici les choses qui aident jusqu'à présent avec mes douleurs au genou : 1) Être actif, marcher 30 à 60 minutes par jour. 2) Étirement des muscles quadriceps. J'ai vu au moins 10 médecins et spécialistes du genou jusqu'à présent, et personne n'a été capable de dire avec certitude pourquoi j'ai encore des douleurs au genou. Certains ont dit que c'était à cause de petits dommages au cartilage (chondromalacie de la rotule), tandis que d'autres médecins ont dit de continuer à renforcer les muscles. J'ai également passé une IRM il y a environ 8 mois, et elle n'a montré rien de spécial, sauf quelques petits dommages au cartilage. Maintenant, voici ce que je pense personnellement : Je pense que cela a à voir avec un problème mécanique, surtout puisque j'ai cette étrange sensation de cliquetis dans mon genou droit. Je pense que la position de la rotule a changé, peut-être à cause de l'atrophie de mes muscles quadriceps ? Et la nouvelle mécanique de mon genou cause la douleur que je ressens dans mon genou droit. Le dernier médecin que j'ai consulté a dit que ma plica était enflammée et il m'a injecté un anesthésique local sur le côté gauche de mon genou droit (d'où vient la plus grande partie de la douleur) et ma douleur a été considérablement réduite pendant 2-3 heures, et j'ai pu mettre plus de charge sur mon genou droit. Donc, peut-être que la nouvelle mécanique de ma rotule droite a également irrité la plica, pas sûr. J'ai donc décidé de faire une autre IRM et voici les résultats : ## Résumé du rapport IRM (genou droit) 1. Ligaments : * Ligament croisé antérieur (LCA) : Normal. * Ligament croisé postérieur (LCP) : Normal. 2. Compartiment médial (côté intérieur du genou) : * Ménisque (cartilage) : Normal. * Cartilage : Normal. * Ligament collatéral médial (LCM) et tendons du muscle sartorius : Normal. * Grosse lipomédiale (avant du fémur) : Montre un peu de gonflement (œdème). 3. Compartiment latéral (côté extérieur du genou) : * Ménisque (cartilage) : Normal. * Cartilage : Normal. * Ligament collatéral latéral (LCL), tendon des biceps, tendon du poplité et bande iliotibiale (BIT) : Normal. * Tête fibulaire et articulation tibio-fibulaire : Normal. * Œdème osseux (gonflement) : Aucun. 4. Compartiment patellofémoral (rotule et structures environnantes) : * Cartilage : Normal. * Tendon patellaire et mécanisme extenseur (muscles et tendons qui étendent le genou) : Normal, sauf pour un gonflement accru (œdème) dans la zone graisseuse près de la partie inférieure extérieure de la rotule (zone graisseuse inféro-latérale de Hoffa). * Épanchement (liquide dans l'articulation du genou) : Aucun. * Synovite (inflammation de la membrane articulaire) : Aucun. * Position de la rotule : La rotule se trouve plus haut que la normale (patella alta) et est légèrement déplacée vers l'extérieur (déplacée latéralement) dans le sillon trochléaire. * Signes de friction : Légers signes de frottement entre la partie extérieure de la rotule et le condyle fémoral latéral, compatibles avec un syndrome de douleur patellofémorale ou un suivi latéral. 5. Autres résultats : * Fosse poplitée (arrière du genou) : Normal. ## Conclusion : 1. Œdème (gonflement) dans la zone graisseuse devant le fémur (côté médial) et dans la zone graisseuse de Hoffa (sous la rotule, sur le côté extérieur). 2. Patella alta (rotule haute) avec léger déplacement latéral et signes légers de syndrome de friction patellofémorale. 3. Aucune lésion cartilagineuse, déchirure méniscale ou anomalies osseuses ou ligamentaires significatives. Apparemment, selon ma nouvelle IRM, il y a effectivement quelque chose qui ne va pas avec la position de ma rotule (légèrement déplacée latéralement), ce qui est également ce que je pensais. Que me suggérez-vous de faire dans mon cas ? Continuer à renforcer mes quadriceps, ischio-jambiers, fessiers et mollets ? Thérapie par cellules souches ? Peut-être une opération ? Ou plus de rééducation ? Essayer des peptides comme le BPC 157 et autres ? Plus d'étirements et de massages ? Personnellement, je prévois de travailler sur mes muscles VMO, qui sont principalement responsables du suivi de ma rotule, et de recevoir une injection de PRP sur le côté gauche de mon genou où la douleur est la plus forte, et de commencer un traitement oral de BPC 157 pendant 1 à 2 mois. Toutes suggestions sont grandement appréciées, merci d'avance ! P.S. Les médicaments contre la douleur comme le naproxène, l'ibuprofène, etc., ne m'aident pas vraiment et désolé pour les fautes de frappe ! L'anglais n'est pas ma langue maternelle.

Commentaires :

crispyfriez
2 upvotes | Posted on 2025-01-10 04:18:51
Salut, je suis vraiment désolé d'apprendre que tu as encore des difficultés avec cette blessure. Tout comme toi, en octobre 2023, j'ai fracturé mon plateau tibial - petite fracture à la jambe droite. Contrairement à toi, je n'ai jamais utilisé de béquilles et j'ai continué à avancer malgré la douleur. Il y a eu des hauts et des bas concernant la rééducation, mais dernièrement, la douleur s'est aggravée et maintenant j'essaie d'utiliser des béquilles pendant 6 semaines (ce que tu as fait au début), en espérant que cela va m'aider. On dirait qu'il y a eu des dommages dus aux béquilles... toute la perte musculaire, etc. Je ne suis pas sûr de ce que tu peux faire dans ton cas spécifique, mais au moins, il y a quelques problèmes corrigibles sur ta dernière IRM. Mon problème, c'est que mon IRM ne montre rien d'anormal mais j'ai des douleurs chroniques au genou et cela a mis fin à ma carrière. J'ai essayé tout comme toi, y compris le PRP, et rien n'a fonctionné. Le BPC 157 a été une perte d'argent pour moi personnellement. On dirait que tu as probablement un syndrome patellofémoral - si tu as essayé divers physiothérapeutes sans amélioration, je te conseillerais peut-être de consulter un médecin du sport ou un physiatre. As-tu parlé avec un chirurgien orthopédique ? Des orthèses peuvent aider. Tiens-moi au courant de ton parcours, et s'il te plaît, fais-moi savoir si tu as des conseils pour moi sur la façon de prévenir une perte musculaire significative et la rééducation par la suite pendant que je suis avec des béquilles. La raison pour laquelle je le fais, c'est parce que j'ai tout essayé. Voir un spécialiste de la douleur peut également aider - il y a beaucoup de médicaments différents disponibles pour la douleur chronique pendant que tu te rééduques et que tu essaies de tout comprendre.
Pale-Table9446
1 upvotes | Posted on 2025-01-10 13:07:03
Merci pour votre réponse, il semble que vous ayez essayé beaucoup plus de traitements que moi. Dans mon cas, je prévois d'améliorer mes muscles VMO pour aider à la dysfonction de suivi de ma rotule (selon mon IRM), que je combine actuellement avec des injections de BPC 157 et de PRP. Si rien ne change après une autre année, je pourrais envisager une chirurgie, mais avant cela, je prévois de beaucoup entraîner mes muscles des jambes, car j'ai clairement une certaine atrophie des quadriceps dans ma jambe droite. Une fois que l'atrophie sera disparue et que j'aurai encore de la douleur, à ce moment-là, je saurai au moins que ce n'était pas lié aux muscles. Je n'ai pas essayé de parler avec un médecin spécialisé en médecine du sport ou un spécialiste de la douleur, je pourrais tenter le coup, merci d'avoir suggéré cela. J'ai parlé avec plusieurs chirurgiens, mais malheureusement, la plupart m'ont dit qu'ils ne pouvaient rien faire pour moi. Cependant, étant donné que ma nouvelle IRM montre effectivement des problèmes notables, cela pourrait changer. Ma première IRM ne montrait rien alors que j'avais toujours des douleurs au genou, c'est pourquoi j'ai poussé pour un second IRM. La thérapie par cellules souches est également quelque chose que je pourrais envisager éventuellement si cela n'est pas résolu (peut-être que vous pouvez également vous renseigner à ce sujet). C'est cher, bien sûr, et cela aide principalement avec les problèmes de cartilage, donc je ne suis pas sûr de son utilité dans mon cas, car mon IRM ne montre pas de dommage significatif au cartilage. Quant à votre cas et à la perte musculaire, je vous recommanderais d'acheter une poudre de protéine et de consommer environ le double de votre poids en protéines en grammes pour aider à la perte musculaire, en plus d'acheter un pistolet de massage pour masser doucement les muscles autour du genou afin de maintenir la circulation sanguine et, si cela est tolérable, peut-être quelques exercices doux de la cheville en restant allongé sur le lit pour garder votre genou mobilisé et avoir un certain type de mouvement. Je vous souhaite bonne chance et tenez-moi au courant également. À bientôt !

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