Enzymes hépatiques/cytologie anormales chez un husky de 9 ans
Salut à tous, cela fait environ un mois que je m'inquiète un peu pour mon chien. Voici quelques informations de base : Elle a eu des enzymes hépatiques élevées par intermittence pendant quelques années. Le vétérinaire initial n’était jamais inquiet et l’a mise sous denamarin une fois sans jamais en reparler. C’était probablement il y a environ 2 ans. Aucun diagnostic n’a été posé. Elle souffre d'hypothyroïdie et prend de la lévothyroxine deux fois par jour pour cela. Nous avons récemment changé de vétérinaire et, lorsqu'ils ont effectué son panel sanguin complet pour son test T4, les enzymes hépatiques étaient à nouveau élevées. Il a proposé de les tester à nouveau dans quelques mois lorsque nous ferons le test de la thyroïde à nouveau. Nous sommes allés pour ce test et encore une fois, elles étaient élevées. Les niveaux de thyroïde étaient normaux. Lors de cette même visite, elle a été examinée pour une boiterie. Le vétérinaire a fait une radiographie et a conclu que son ligament croisé antérieur (LCA) était probablement la cause et a recommandé une chirurgie par un vétérinaire spécialiste. Il a dit qu'ils seraient préoccupés par ses niveaux d'enzymes hépatiques et qu'il serait sage de faire une échographie au préalable puisque cela nécessiterait une intervention pour réparer le LCA. Nous y sommes allés lundi pour faire l'échographie. Le vétérinaire a dit que tout semblait bien sauf une légère distension et des boues dans la vésicule biliaire, mais a précisé que c'est courant chez les chiens âgés. Il m'a demandé si je voulais faire une aspiration du foie pour obtenir un rapport de cytologie en raison des niveaux constamment élevés. J'ai accepté et ils les ont envoyés le même jour. J'ai reçu les résultats ce matin, que je vais publier ci-dessous : Description microscopique : Ces frottis sont adéquatement cellulaires avec des grappes de hépatocytes de tailles variées dans un fond de cellules rouges. Beaucoup des hépatocytes sont normaux, d'autres présentent des changements caractérisés par des processus dégénératifs ou hyperplasiques. Certaines cellules montrent un gonflement cytoplasmique léger à modéré et une vacuolisation miteuse. D'autres cellules démontrent une variation légère à modérée dans la taille cellulaire et nucléaire, des rapports nucléaires:cytoplasmiques incohérents, et une binucléation occasionnelle. Le pigment intracellulaire est augmenté dans certaines cellules. L'inflammation est minimale. Aucune cellule néoplasique manifestement maligne ou agents infectieux n'ont été trouvés. Constatations microscopiques : Dégénérescence/hyperplasie hépatocytaire et cholestase intracellulaire Commentaire : La dégénérescence hépatocytaire et l'hyperplasie peuvent être observées avec une hépatopathie induite par des stéroïdes (glycogène augmenté) ou une dégénérescence hydropique (eau augmentée) secondaire à l'âge, une exposition à des toxines, ou d'autres blessures ou insultes hépatiques. Cela peut également être observé avec une hyperplasie nodulaire. La distinction entre hyperplasie nodulaire et carcinome bien différencié peut se faire uniquement par histologie. Le pigment intracellulaire peut être de la lipofuscine ou de la bile. Le pigment biliaire retenu peut être vu avec une lésion hépatocytaire ou une obstruction intra ou extra-hépatique du flux biliaire. Mon vétérinaire habituel m'a appelé et a dit qu'il souhaitait laisser cela aux spécialistes de l'hôpital et que son rendez-vous de consultation n'est pas avant dans 3 semaines, donc bien sûr maintenant je suis nerveux qu'il y ait quelque chose qui ne va pas chez elle. Il a dit qu'ils pourraient procéder à la chirurgie comme prévu, ou ils pourraient la reporter et explorer d’abord d'autres tests ou traitements pour le foie. Je suppose qu'ils ne s'inquiètent pas de quelque chose qui doit être traité rapidement puisqu'on attend juste 3 semaines pour une consultation, mais naturellement je suis inquiet et je panique un peu depuis que j’ai perdu mon autre chien il y a quelques mois. Quelles conditions ces constatations pourraient-elles éventuellement entraîner ? Elle n'est pas jaunie, agit normalement, mange et boit bien encore. La seule chose qui ne va pas avec elle visiblement, c'est sa boiterie, évidemment. Elle a eu un peu plus de halètement que d'habitude l'année dernière, mais on m'a dit que c'est normal chez les chiens ayant des problèmes de thyroïde. Pense-t-on que cela pourrait être quelque chose de sérieux qui nécessite une attention immédiate, ou probablement quelque chose de léger puisque le foie avait l'air normal à l'échographie ? Édition pour ajouter : le vétérinaire qui a fait l'échographie a dit qu'il croyait que c'était une cause bénigne basée uniquement sur les résultats de l'échographie. Il a dit que s'il n'avait pas déjà été sédaté pour cela, il n'aurait même pas exploré de faire une cytologie. J'ai juste accepté de couvrir toutes les bases puisque elle était déjà sédatée. Donc tout cela a été déroutant.

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