Épididymite infectieuse vs non infectieuse ?
Je suis un homme de 44 ans qui est allé chez l'urologue cette semaine en raison de douleurs spécifiquement derrière mon testicule droit et de douleurs inguinales alternantes qui durent depuis une semaine. Mon testicule droit est à un angle étrange et mon gauche commence à faire mal et à agir de manière similaire. La douleur augmente tous les quelques jours. Pas de fièvre ni de gonflement externe notable du scrotum. J'ai également eu d'autres douleurs sourdes pendant environ 6 semaines, qui ont commencé lorsque j'ai essayé le finastéride pendant quelques jours avant d'arrêter. Cela s'améliorait, mais ensuite j'ai commencé à avoir ces symptômes supplémentaires et je suis allé chez le médecin. L'analyse d'urine était normale et le médecin suspectait une épididymite du côté droit après un examen physique. J'ai passé une échographie hier et nous attendons les résultats. L'étirement des hanches et de l'aine réduit temporairement la douleur, tout comme les bains chauds. Il y a presque deux décennies, j'ai été diagnostiqué avec une "prostatite" et j'ai reçu des antibiotiques, qui n'ont rien fait d'autre que perturber mon estomac. Après six mois de douleur, j'ai appris l'existence du syndrome de douleur pelvienne chronique et je suis allé chez un médecin compétent, puis en physiothérapie, ce qui m'a guéri. Tous les quelques années, j'ai une crise, mais je peux gérer les symptômes grâce à des étirements et des exercices. Le livre A Headache in the Pelvis a été un véritable sauveur pour moi. En conséquence, lorsque qu'un urologue veut que je prenne des antibiotiques avant de connaître la cause, je suis extrêmement sceptique. Je sais que les antibiotiques endommageront mon estomac et exacerbent mon syndrome de l'intestin irritable, donc je ne veux les prendre que si absolument nécessaire. Comment puis-je déterminer si mon épididymite est infectieuse ou non infectieuse ? J'ai des difficultés à évacuer et je sais que cela peut entraîner une accumulation d'urine dans l'épididyme. D'après ce que j'ai lu, cela peut provoquer une infection bactérienne (E. coli) ou l'urine stérile peut simplement endommager les épididymes sans infection. Comment puis-je le savoir de manière définitive ? Je suis également coureur, ce qui peut être un facteur de risque. Étant donné mon historique de douleur pelvienne chronique, je veux attendre de voir si cela s'améliore grâce à des exercices pelviens, mais s'il s'avère qu'il s'agit d'une infection bactérienne, je pourrais causer des dommages en attendant. Mon médecin m'a prescrit une semaine de Meloxicam 15 mg et 10 jours de Levofloxacine. Je lui ai dit que je commencerais d'abord par l'anti-inflammatoire pour voir si les symptômes s'amélioraient, puis envisagerais d'essayer l'antibiotique. Quoi d'autre puis-je envisager pour aider à prendre la décision de prendre les antibiotiques ? Un grand merci à tous d'avance pour leurs éclaircissements. Merci ! Mise à jour (24/12) Résultats de l'échographie : 1. Testicules normaux. 2. Pas de signes d'épididymite. 3. Petits hydrocèles bilatéraux. 4. Petit kyste à la tête épididymaire gauche. Je suis content de ne pas avoir pris l'antibiotique. Je suis cependant encore en beaucoup de douleur, surtout en fin de journée. Je soupçonne que j'ai un hydrocèle communicant, étant donné mon inconfort dans le bas-ventre.

Commentaires :

Big_Society_8661
2 upvotes | Posted on 2024-12-23 04:49:08
J'attends aussi les résultats de ton échographie.
wavemoggy
2 upvotes | Posted on 2024-12-23 17:44:10
J'ai eu des symptômes très similaires aux vôtres pendant environ 5 mois. J'ai subi une culture d'urine, beaucoup de tests sanguins, une échographie, tous ayant montré des résultats normaux. Il y a quelques semaines, j'ai consulté un autre médecin généraliste qui a suggéré une culture de sperme, car c'était à peu près le seul test que je n'avais pas effectué. Il était sceptique, mais a accepté. En effet, trois jours plus tard, les résultats sont revenus positifs pour le streptocoque B et il m'a prescrit de la Doxycycline pendant 16 jours. J'ai terminé le traitement, et je ne suis pas sans douleur, mais je me sens un peu mieux, je pense. Ma crainte est qu'après 5 mois de bactéries faisant la fête dans mes gonades, vais-je un jour me sentir bien à nouveau??? Je ne comprends pas pourquoi ils ne font pas directement une culture de sperme lorsque des personnes présentent ces symptômes ? Cela doit certainement être la meilleure façon de détecter une infection.
Head-External-7184
1 upvotes | Posted on 2024-12-24 02:18:05
La doxycycline après 5 mois était-elle votre seule cure d'antibiotiques ou avez-vous également commencé avec des antibiotiques ?
rocketrader81
1 upvotes | Posted on 2024-12-24 10:48:43
J'ai été dans une situation similaire. Pour déterminer si vous avez une infection, vous devez faire un échantillon de sperme. Cela vous indiquera si vous avez une infection dans les Testicules, le canal déférent ou la prostate. S'il s'agit d'une infection, le médecin vous prescrira des antibiotiques spécifiques à cette bactérie. Si c'est une douleur chronique, alors vous avez quelques options. Tout d'abord, vous pouvez essayer un analgésique approprié comme l'Amitriptyline. Ne perdez pas votre temps avec l'aspirine car cela n'est pas efficace. Ensuite, vous devriez prendre rendez-vous dans une clinique de la douleur et demander un blocage des racines nerveuses de S3 et S4. Je fais cela une fois par an pour réduire la douleur de 80 %, c'est sûr et je l'ai fait plusieurs fois ici à Londres. Enfin, si rien d'autre ne fonctionne, vous pouvez subir une procédure appelée dénervation du cordon spermatique. Ils retirent les nerfs qui transmettent les signaux de douleur à votre cerveau. Si vous n'avez pas d'assurance maladie, ce n'est pas bon marché, environ 10 000 USD. La procédure dure 45 minutes. Mais avant d'adopter l'approche de gestion de la douleur, vous devez déterminer si vous avez une infection ou non.
Head-External-7184
1 upvotes | Posted on 2024-12-25 05:51:42
J'ai enfin reçu les résultats de mon échographie : 1. Testicules normaux. 2. Pas de signes d'épididymite. 3. Petits hydrocèles bilatéraux. 4. Petite cyste à la tête épididymaire gauche. Réflexions : 1) L'urologue m'a dit qu'il s'agissait probablement d'une épididymite. Heureusement, ce n'était pas le cas. 2) J'ai retardé la prise d'antibiotiques parce que je n'étais pas convaincu d'avoir une infection, qui devrait avoir certains de ces symptômes : fièvre, analyse d'urine positive, gonflement dans le scrotum (chaleur ou brûlure), rougeur de la peau (érythème) ou apparition soudaine (contre progressive). J'étais nerveux parce que si c'était une infection, le temps est très important. Cependant, je ne présentais pas ces symptômes et cela ne ressemblait pas à une infection pour moi, donc j'ai décidé d'attendre les résultats de l'échographie. 3) Le plus tôt que le bureau de l'urologue pouvait planifier l'échographie était dans 3 semaines et je ne voulais pas attendre. J'ai appelé partout en ville pour trouver un rendez-vous d'échographie disponible avec une autre société et ils m'ont reçu dans les 2 jours suivants, puis 3 jours pour les résultats. Les résultats m'ont écarté l'épididymite. 4) J'ai toujours beaucoup de douleur et je vais devoir déterminer quoi faire pour résoudre ce problème. Je partage mon histoire parce que j'espère qu'elle sera utile à d'autres dans des prises de décision difficiles. En général, je recommande d'écouter les médecins. Je pense aussi qu'il est important de différencier un diagnostic clair d'un traitement empirique, surtout un traitement qui peut avoir des impacts à long terme.
rocketrader81
1 upvotes | Posted on 2025-01-26 16:47:32
Avez-vous fait une culture d'urine et de sperme ? Je ne parle pas d'une analyse d'urine - mais d'une culture d'urine. Il est important de faire les deux, car une culture d'urine ne vous dira que s'il y a une infection dans l'urètre, la vessie ou les reins. La culture de sperme vous dira si vous avez une infection dans les testicules, la prostate ou le cordon spermatique. Si votre médecin ne vous permet pas de faire une culture de sperme, en trouvez un autre. Si cela ne fonctionne pas, consultez une clinique de fertilité pour hommes, car ils pourront effectuer une analyse (y compris la culture) de votre sperme pour voir s'il y a quelque chose qui affecte la qualité de votre sperme, comme une infection. Pour ma part, j'ai eu de fortes douleurs et pendant plus de 9 mois, j'ai consulté 5 urologues qui tous recommandaient une culture d'urine, mais rien n'a été détecté. Le 6ème médecin m'a envoyé faire une analyse complète du sperme, y compris une culture de sperme dans une clinique de fertilité, car j'étais inquiet de ne pas pouvoir avoir d'enfants. Lorsqu'ils ont effectué la culture de sperme, ils ont trouvé une infection à Klebsiella, que l'on peut contracter par de l'eau potable contaminée (j'avais voyagé au Moyen-Orient pendant quelques mois, et certains pays ont une mauvaise qualité de l'eau). Je regrette de ne pas avoir fait la culture de sperme plus tôt. Parce qu'il a fallu 9 mois pour poser un diagnostic et que l'on m'a donné des antibiotiques inappropriés jusqu'à ce que les bactéries soient trouvées et que les bons antibiotiques soient administrés, cela a abouti à des douleurs chroniques. Je gère la douleur depuis maintenant 10 ans. À part la culture de sperme et d'urine, je suis sûr que vous avez fait des tests de MST ? S'il n'y a aucune infection, vous devez envisager des solutions de gestion de la douleur. Cela inclura la prise d'analgésiques sur ordonnance (pas les normaux comme l'aspirine ou le paracétamol), tels que l'Amitriptyline (je prends 20 mg par jour) ainsi qu'un éventuel blocage des racines nerveuses des nerfs S3 et S4. Ce sont des nerfs qui transportent les signaux de douleur de votre région pelvienne à votre cerveau. Parfois, vos nerfs peuvent être trop sensibles en raison d'un traumatisme/infection et dysfonctionner. Le blocage des racines nerveuses m'a apporté un soulagement de 6 mois à 3 ans. J'ai encore des poussées qui nécessitent des répétitions, mais rien de comparable à ce que j'ai vécu dans le passé. Tenez-nous au courant de vos progrès et bonne chance.

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