Alors, je viens de me transférer en pédiatrie dans un grand hôpital pédiatrique urbain, et il y a ce patient avec un problème hépatique qui nous laisse tous perplexes. Garçon de 3 ans, précédemment en bonne santé, né à 37 semaines, jaunisse à la naissance mais sans utilisation de lampes à bili, historique familial paternel d'auto-immunité (psoriasis/eczéma/allergies), historique familial paternel et maternel de syndrome de Gilbert, historique maternel de pré-éclampsie. Le patient s'est présenté au service des urgences le 27/08, jaunisse, selles acholiques, urine foncée, douleur abdominale. Labos du 27/08 : *AST 4424 *ALT 3039 *Alk Phos 312 *Bilirubine non conjuguée : 0.8 *Bilirubine conjuguée : 5.4 *INR 1.03 Le patient a été sorti après 2 jours, est retourné aux urgences le 03/09 : *AST 5360 *ALT 3558 *Alk Phos 280 *Bilirubine non conjuguée : 2.0 *Bilirubine conjuguée : 12.2 *INR 1.13 L'échographie du 04/09 a trouvé un calcul biliaire. La MRCP du 04/09 a noté un calcul biliaire. Le mur de la vésicule biliaire apparaît épaissi, pas d'autres anomalies. Les labos d'aujourd'hui montrent une bilirubine aux alentours de 24, AST/ALT à des niveaux similaires à ceux du 03/09, l'INR reste à 1.13. Négatif pour : *PR3 *Myéloperoxydase *Adenovirus *Parvo *Déficit en A1A *ASMA *Wilson *Anti-LKM-1 *VZV IGM et IGG *tTg 3.4 *IgG normal Le patient se plaint de douleurs abdominales à domicile. Quelques vomissements/diarrhées à domicile. Afébrile, l'appétit reste bon, pas fatigué. Un processus viral est sûrement en cours ? Pas sûr. Désolé si cela enfreint les règles du sous-forum, je suis juste curieux à ce sujet. Édition pour ajouter CBC duhhhh *Hgb 9.3 *WBC 3.4 (décroissant avec le temps) *Plaquettes 305 (augmentant avec le temps) *MCV 82.9 *MCH 27.5 *MCHC 33.2 *Hct 27.8% *RDW 24.7 (augmentant avec le temps)