Hémorragie intracérébrale
Question 42 : Formulaire de neurologie CMS 5 Il y a une question concernant un patient de 62 ans qui a de l'hypertension, un tableau clinique d'accident vasculaire cérébral (aucun symptôme sensoriel mentionné dans l'énoncé de la question) et ensuite le scan CT montre une hémorragie intracérébrale. Avant, je pensais : Plus de 60 ans ? Angiopathie amyloïde cérébrale Moins de 60 ans - Hypertensive Maintenant, je ne suis pas sûr du raccourci à utiliser, car cela n'a pas fonctionné. Comment faites-vous le diagnostic différentiel entre ces deux conditions, car d'après ce que je comprends, elles devraient se ressembler exactement sur les images ? La réponse à la question était quelque chose comme : "Amyloïde = Localisation lobaire, Hypertensive = Localisation plus profonde (c'est-à-dire putamen)" Alors ? Devrais-je regarder à quelle profondeur se trouve l'hémorragie sur le CT ? J'ai googlé quelques images et cela ne semblait pas être une méthode infaillible. Quelqu'un a-t-il des idées ?

Commentaires :

--noideawhatimdoing-
2 upvotes | Posted on 2022-11-16 03:12:23
La réponse est correcte, la localisation de l'hémorragie sur le scanner peut aider à différencier la cause. Amyloïde = localisation lobaire. Hypertensive = noyaux gris centraux. C'est le cas lorsqu'il n'y a pas de lésions cérébrales sous-jacentes, mais les hémorragies intraparenchymateuses peuvent être une complication de tumeurs ou de malformations vasculaires, lesquelles se produiraient soit en localisation lobaire, soit en profondeur.

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