Histoire de réussite d'une fracture sésamoïde

Publié par Polyhymnia1 dans r/sesamoid | 20 votes | 60 commentaires

Bonjour - J'ai attendu des mois pour écrire cela, de peur de "porter malheur". Pour être franc, il serait plus facile de ne pas le faire, mais je sens que je le dois aux nombreux (centaines ? milliers ?) de personnes dans le cas de blessures sésamoïdes récemment diagnostiquées qui viennent ici pour entendre - vous allez guérir et vous pourrez à nouveau courir/sprinter ! Bien que je ressente de la compassion pour ceux qui luttent avec cette blessure, sachez que la grande majorité des personnes en bonne santé (en particulier les jeunes athlètes) qui subissent cette blessure guérissent complètement. Et non, cela ne prend généralement pas 6 à 12 mois. Bien que mon cœur aille aux personnes qui ont des difficultés, cela crée une image déformée et traumatisante pour ceux qui viennent d'être diagnostiqués. Voici l'histoire d'un membre de ma famille (il est actuellement fin octobre, pour le contexte) - pratique un sport de terrain avec beaucoup de course en crampons serrés - douleur sésamoïde légère début avril, a insisté sur le fait qu'il aimait ses crampons serrés. Courir/sprinter lors des entraînements/des matchs 2 heures/jour 6 jours/semaine jusqu'à fin avril/début mai - début juin, ressent une augmentation soudaine de la douleur pendant un match. A continué à jouer pendant une heure de plus. Impossible de marcher après le match, a dû enlever ses chaussures et boiter jusqu'à la voiture. - mi-juin, a pris 4 Advil/jour pour pouvoir continuer à jouer dans un tournoi. A dit que courir avec des crampons (rigides) "ne faisait pas mal", mais toutes les autres sneakers faisaient mal. Donc, a continué à jouer en crampons. - fin juin, a enfin consulté un médecin du sport. Douleur à la palpation des sésamoïdes, beaucoup de gonflement observé à l'échographie en cabinet. Le médecin a dit que repos immédiat était nécessaire, il s'agit d'une sésamoïdite dans le meilleur des cas, dans le pire des cas d'une fracture de stress. Pas de course et revenir dans un mois. - N'a pas arrêté de courir. Retour au médecin mi-juillet. L'IRM montre une possible fracture de stress (désaccord entre 2 radiologues). Le médecin local lui met une botte qu'elle déteste. - recherche immédiatement un deuxième avis auprès d'un chirurgien orthopédique (pied) dans un grand hôpital de recherche universitaire. Il pense que ce n’est "probablement pas" une fracture de stress, et "probablement" un sésamoïde bipartite. Quoi qu'il en soit, elle est retirée du sport pendant 6 semaines. Le nouveau médecin est très "antibotte" (même pour un sésamoïde cassé), insiste sur une combinaison de Hokas + coussin de danseur. Dit que la cause profonde était un tendon d'Achille tendu, et ordonne une thérapie physique immédiate pour travailler sur la flexibilité de la cheville et l'amplitude de mouvement. - Pendant 6 semaines (mi-juillet à fin août), porte des Hokas plus un coussin de danseur. Pas de sports mais un cardio intense sur un vélo elliptique (dans les Hokas) 3 fois par semaine, musculation et thérapie physique 2 fois par semaine pour augmenter la flexibilité de la cheville. - retourne chez le nouveau médecin fin août pour un scanner de suivi. Reçoit la mauvaise/nouvelle choquante qu'il s'agit d'une fracture réelle (2 pièces), pas d'un sésamoïde bipartite comme on le pensait à l'origine sur la radiographie. Le scanner montre quelques premiers ponts osseux mais pas encore guéris. On lui demande de revenir dans 5 semaines. - mêmes paramètres (Hokas, cardio intense à vélo, thérapie physique pour la flexibilité de la cheville) de fin août à début octobre. A reçu des semelles orthopédiques sur mesure avec un coussin de danseur intégré qu'elle a adoré. - Début octobre - Le scanner montre une guérison/ossification osseuse presque complète !! Cela fait environ 12 semaines que le traitement a commencé. A été approuvée pour commencer une progression de retour au sport. A maintenant réussi à compléter 4 entraînements complets sur toute la surface avec des sprints/pivots sans douleur (il est actuellement fin octobre). Se sent bien, rapide et forte. Retournera pour (espérons-le) une radiographie finale et le feu vert pour revenir à la compétition le 1er novembre. Que pense-je qui a fonctionné ? Hokas & décharge (soit le coussin de danseur ou des orthèses sur mesure) ; exercice sécurisé sur le vélo pour favoriser le flux sanguin dans le pied pour augmenter la circulation/la guérison ; prescription de vitamine D ; pas d'utilisation de botte ou de plâtre ; pas de course ; bonne nutrition Qu'est-ce que nous n'avons pas fait ? Nous n'avons pas fait de glace/bains contrastés dont j'ai lu ici ; pas d'Advil suite au diagnostic ; pas de stimulateur osseux exogène ; pas de marche pieds nus (sauf dans la douche, le bateau, etc.) J'espère que cela sera utile et apportera un peu d'espoir/de réconfort !

Commentaires :

adlwf

2 upvotes | Posted on 2024-10-24 20:31:50

Wow ! Tout d'abord, félicitations ! C'est agréable de voir une autre histoire de réussite ! Puis-je demander - quel modèle de Hoka avez-vous choisi ?

Polyhymnia1

3 upvotes | Posted on 2024-10-24 20:34:00

Salut ! Elle a essayé les Bondis et les Cliftons, elle a fortement préféré les Cliftons. Elle a aussi essayé les Ghost Max, qui étaient corrects, mais elle préfère les Cliftons.

Sweaty_Donkey_8133

3 upvotes | Posted on 2024-10-25 06:57:59

Comment : Comment avez-vous intégré la kinésithérapie ? Ma guérison s'améliorait, mais je suis allé chez le kiné il y a deux semaines. J'ai l'impression qu'il a mis trop de pression en m'examinant, ce qui m'a remis à ma situation précédente. On m'a demandé de faire des exercices de décalage de billes et de serviettes. Je suis tellement en colère d'être allé chez le kiné, cela a ravivé ma douleur comme avant et maintenant je suis sous un traitement oral de prednisolone.

Polyhymnia1

2 upvotes | Posted on 2024-10-25 07:54:31

Oh non, je suis désolé d'apprendre cela ! La physiothérapie était principalement axée sur l'augmentation de la amplitude de mouvement de la cheville. Le tendon d’Achille de ma fille était extrêmement tendu lors de l'examen par le chirurgien du pied. Je suppose que l'idée est qu'un tendon d'Achille tendu entraîne une plus grande traction/force appliquée sur les sésamoïdes pendant la course. Si tout ce que vous faisiez était de « froisser » (pour manque d'un meilleur terme), cela aurait dû garder votre orteil en dehors de la dorsiflexion, donc je ne pense pas que cela ait pu causer de blessure. Mais vous connaissez votre corps mieux que quiconque, alors je suis d'accord que si la physiothérapie pieds nus n'aide pas, il vaut mieux arrêter. Le repos (et des chaussures à semelle rigide avec des coussinets de danseur) est probablement votre meilleure option pendant un certain temps. Je vous souhaite un prompt rétablissement !

Sensitive-Cod381

3 upvotes | Posted on 2024-10-26 05:38:27

Salut, je suis vraiment désolé pour ton expérience avec ce kiné !!! Je suis d'accord avec ce que l'OP a dit, un kiné est censé découvrir la raison initiale de la blessure et s'en occuper. Rien d'autre. Ces exercices ont l'air très douloureux et je ne ferais jamais ça tant que je ne suis pas complètement guéri et même alors, je serais très conscient à leur sujet car j'aurais probablement peur qu'ils ramènent la blessure, lol.

house_plants_RI

1 upvotes | Posted on 2024-10-31 09:01:00

Mon kinésithérapeute m'a aidé avec un massage des tissus mous sur mon pied, des ultrasons et de l'iontophorèse. Cela a beaucoup aidé.

Automatic_Victory682

3 upvotes | Posted on 2024-10-25 20:25:40

C'est intéressant ! Merci de partager. Je me demande si j'aurais guéri différemment si j'avais fait plus de soins actifs plutôt que de rester dans une botte pendant 3 mois au départ. J'ai soulevé des poids et fait du cardio pour le haut du corps, mais je me demande si j'avais pu faire du vélo, la circulation sanguine aurait peut-être été meilleure. Et puis la perte de force que j'ai subie dans ma cheville et mon gros orteil était terrible. Je guéris toujours de la sesmoïdite presque un an plus tard, donc 12 mois ou plus est malheureusement mon délai. Je suis content que le membre de ta famille ne soit pas dans mon cas, hahaha.

Polyhymnia1

2 upvotes | Posted on 2024-10-25 20:35:59

Je suis vraiment désolé que vous deviez toujours faire face à cela ! Je dirais que si votre blessure est vraiment une sesamoïdite (tendons enflammés) par rapport à une fracture osseuse, cela fait une différence. Cela dit, je crois sincèrement que la meilleure chose que quiconque puisse faire est d'augmenter en toute sécurité la circulation vers le pied avec un cardio approprié et de ne pas trop immobiliser. C'est une pièce d'anatomie tellement délicate !!

ella-j265

1 upvotes | Posted on 2024-10-25 20:37:34

D'où viens-tu la plupart de tes statistiques de guérison ? Je suis plutôt jeune et en bonne santé, et je donnerais tout pour avoir un bone bridging lol. C'est incroyable qu'elle ait guéri ! Merci de partager !!

Polyhymnia1

4 upvotes | Posted on 2024-10-25 20:53:58

Bonjour ! Deux points de données : un chirurgien orthopédique du pied et de la cheville dans un grand hôpital universitaire de recherche qui voit régulièrement des blessures des sésamoïdes - sa déclaration était à peu près la suivante : les jeunes athlètes forts et en bonne santé réagissent presque toujours au traitement non chirurgical, parfois cela prend 6 semaines, parfois c'est plus long ; il n'a fait de la chirurgie que dans très, très rares cas dans ces situations. Deuxième point de données : un médecin orthopédique en médecine sportive local, qui a déclaré qu'il pratique depuis 25 ans et voit environ 4 fractures des sésamoïdes par an chez ses athlètes (soit environ 100 au total). Il a dit qu'aucune d'entre elles n'a nécessité de chirurgie, il s'agit juste d'une question de compliance avec le traitement et du temps nécessaire pour guérir. J'espère que cela apporte du réconfort et de l'optimisme !

Sensitive-Cod381

3 upvotes | Posted on 2024-10-26 05:41:50

Je pense que ce qui était réellement le plus important dans ce parcours de guérison, c'est que vous ayez découvert la raison initiale derrière la blessure et que vous ayez fait BEAUCOUP de rééducation pour résoudre le problème. Merci de partager.

a800b

1 upvotes | Posted on 2024-10-26 22:57:12

Merci d'avoir posté cela !! J'ai posté quelques fois dans ce sous-forum, principalement en répondant sur ma propre récupération avec des sésamoïdites dans mon pied gauche. J'ai récemment commencé à ressentir des symptômes dans mon pied droit et je déprime mentalement (soupir, tellement plus difficile de mettre en pratique ce que je "prêche"), donc c'était une lecture bienvenue. Je voulais demander si vous aviez des suggestions ou si vous pouviez me diriger vers un exemple de la façon dont les placements de coussinets pour danseurs ont le mieux fonctionné pour vous/elle ? Je les ai utilisés dans le passé, mais j'ai du mal à trouver un équilibre où cela soulage, sans que cela ne mette trop de pression sur d'autres zones. Cela serait vraiment, vraiment apprécié. Merci d'avance !! xx

Polyhymnia1

1 upvotes | Posted on 2024-10-27 02:20:08

Salut ! Je suis vraiment désolé que tu ressentes maintenant cela dans l'autre pied. Je n'ai pas lu tes autres posts mais j'assume que tu as écarté toute tension au niveau du tendon d'Achille comme étant une cause profonde, ainsi que d'autres facteurs environnementaux (chaussures serrées, sprints en montée ?) Pour répondre à ta question, nous avons clairement eu du mal à trouver des semelles pour danseurs qui aidaient plutôt qu'elles ne blessaient ! Il y avait à la fois un problème d'épaisseur et de forme. Nous avons constaté que tout ce qui était supérieur à 1/8 d'épaisseur était trop - beaucoup de semelles font 1/4 de pouce et ma fille a littéralement pleuré de frustration. Concernant la forme, certaines ont une découpe en "c", et d'autres sont plus en forme de "j". Le "c" était horrible. Nous avons finalement commencé à couper manuellement (à agrandir) la découpe sur les semelles en feutre de 1/8 d'épaisseur et cela a fait l'affaire ! Notre "docteur chic" jure par les semelles en gel violettes mais elles étaient en rupture de stock partout, donc nous avons réussi avec les versions en feutre. Et enfin, nous avons fait fabriquer un orthèse sur mesure avec une semelle pour danseur intégrée de 1/8 de pouce, ce qui a été fantastique !

why_she_disappeared

1 upvotes | Posted on 2024-10-28 01:07:28

Je suis sûr à 99,9 % que ma blessure a également été causée par un tendon d’Achille tendu. Ma douleur à la cheville a commencé bien avant ma douleur aux sésamoïdes. Quel type d'exercices a été effectué en rééducation pour aider à la flexibilité tout en étant sans risque pour les sésamoïdes ?

sirencelia

1 upvotes | Posted on 2024-10-30 18:24:32

Je suis à une semaine de port de ma botte (cela fait une semaine que j'ai fracturé mon sésamoïde médial) mais je pense que je vais opter pour les bonnes chaussures avec des semelles intérieures et un coussin de danse à la place ! Même si je suis encore au début de ma fracture, penses-tu que c'est une bonne idée ? Aussi, juste pour mieux comprendre, tu penses que porter du poids avec la bonne chaussure est mieux même dans les toutes premières étapes ? Ou devrais-je essayer de ne pas trop l'utiliser autant que je peux ? Je suis confus car les gens disent des choses différentes. Tu suggères qu'il est préférable de s'engager directement dans des poids contrôlés et du cardio à vélo même dès le départ ? En outre, la personne dont tu parles a-t-elle ressenti un peu de douleur en marchant même avec les chaussures et les semelles intérieures ? Et a-t-elle été conseillée de passer outre cette douleur ?

AlfalfaRemote4746

1 upvotes | Posted on 2024-11-01 15:38:32

Merci de partager cela ! C'est très encourageant. J'aimerais que mon fils de 15 ans ait reçu les conseils médicaux de qualité que vous avez eus. Son podiatre lui a dit que ce n'était pas fracturé et qu'il pouvait jouer au football tout de suite, mais qu'il fallait s'arrêter s'il ressentait de la douleur. Cela n'a pas bien fonctionné. Ensuite, l'orthopédiste que nous venons de voir dit que cela pourrait être fracturé et a tout de suite commencé à parler de chirurgie. J'espère trouver bientôt un bon professionnel de la santé pour aider mon fils, mais en attendant, vos suggestions sont très utiles. J'ai quelques questions. N'avez-vous pas fait de bains contrastés parce que vous ou le médecin n’avez pas pensé qu'ils aideraient ? Je sais qu'il y a des recherches qui disent de ne pas mettre de glace, mais l'idée de contraster chaud et froid pour stimuler la circulation semble bénéfique. De plus, je viens d'acheter des Altras pour mon fils, qu'il semble apprécier. Si vous avez regardé les deux chaussures et avez une raison de préférer les Hokas, tout avis est apprécié.

Polyhymnia1

2 upvotes | Posted on 2024-11-01 16:40:36

Salut ! Je suis tellement content que tu sois venu ici et que je puisse au moins offrir un peu d'espoir ! Il y a beaucoup à déballer dans ton message, donc désolé pour la longueur : 1. « a immédiatement parlé de chirurgie » - n'est-ce pas fou, compte tenu de l'âge de nos enfants ?! La même chose est arrivée lors de notre rendez-vous de 6 semaines, quand le médecin (chic/expert) a été surpris de réaliser que le sésamoïde « bipartite » était en réalité une fracture. Je pense qu'ils se sentent obligés de nous donner des scénarios pessimistes lors de la marque des 6 semaines, car quand vous revenez pour votre imagerie à 12 semaines, il est possible (bien que très rare chez les jeunes/athlètes en bonne santé) que vous ne voyiez pas de fusion osseuse ou même que vous n'ayez pas une guérison connectivale suffisante. Ils ne veulent tout simplement pas que vous soyez totalement choqué. Cela dit, il serait extrêmement rare de nécessiter une chirurgie pour un adolescent athlète, donc ne panique pas ! 2. Nos deux médecins (local et dans une grande ville chic) pensent que les bains de contraste ou même la glace ne sont pas seulement inutiles mais contre-productifs pour la guérison d'une fracture. 3. Mes pensées (copiées de ma réponse précédente à un autre message) sur ce qui augmente réellement la circulation et donc la guérison, c'est la combinaison de (A) support pondéral protégé à tout moment (chaussures à semelle rigide comme Hoka + coussin de danse pour soulager le sésamoïde), (B) cardio sécuritaire qui maintient les orteils hors de la flexion (cyclisme intérieur, porter des Hokas et frappe au milieu du pied), et (C) rééducation pour assouplir les muscles de la chaîne postérieure, notamment le tendon d'Achille (des chevilles serrées exercent un stress extraordinaire sur le devant du pied lors de la marche/du jogging). 4. Altras - je ne sais pas grand-chose à propos de ces chaussures, mais tant qu'elles sont très rigides (difficiles à plier à l'arrière du pied) et ont un « rocker bottom » à un stade avancé qui fait avancer le pied pendant la foulée = les orteils n'ont pas besoin de fléchir du tout, elles devraient être correctes ! Ma fille adore ses Hoka Cliftons. Elle n'a pas aimé les Hoka Bondis, et elle était mitigée sur les Brooks Ghost Max. Je me souviens vaguement avoir pensé que les Altras étaient liées au mouvement barefoot, ce qui est en réalité très mauvais pour cette blessure, mais je pourrais mal me souvenir de ce que sont les Altras. Il est aussi super important de soulager le sésamoïde dans la chaussure, soit avec un coussin de danse, soit avec une orthèse personnalisée avec un coussin de danse intégré. 5. Si votre assurance le permet, demandez un scanner CT de référence - c'était le seul moyen pour nous de voir enfin la fracture. Ils peuvent ensuite mesurer la guérison/l'ossification lors des examens de suivi ou des radiographies. Je sais à quel point toutes ces informations contradictoires sont frustrantes, n'hésite pas à me contacter ! Ton fils VA s'améliorer !

WasteCaterpillar2704

1 upvotes | Posted on 2024-11-22 05:16:33

La fracture était-elle déplacée ou non déplacée ?

ParkSpecialist7046

1 upvotes | Posted on 2024-12-04 14:25:12

Pouvez-vous me faire savoir dans quelle ville vous vivez ? J'ai un athlète de 16 ans qui vient de recevoir un diagnostic de fracture du sésamoïde et qui est désespéré de revenir au sport le plus tôt possible. Merci !

banana_bean2

1 upvotes | Posted on 2025-02-23 12:54:38

Comment va-t-elle maintenant ? Je suis en plein dedans mais aussi une femme très active et j'ai tellement peur que, quand je vais enfin guérir, la blessure revienne. Y a-t-il eu des signes de résurgence ou est-elle plutôt revenue à son état d'avant la blessure ? :)

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