Contexte : La consommation de jus d'orange riche en flavonoïdes a montré qu'elle réduisait l'adiposité et la stéatose hépatique dans des modèles murins d'obésité induite par le régime. Cependant, peu de choses sont connues sur les effets de l'apport d'oranges entières, indépendamment des changements de poids corporel, sur la fonction hépatique et la stéatose chez les individus atteints de maladie hépatique stéatosique associée à des dysfonctionnements métaboliques (MASLD). L'objectif est de comprendre l'impact direct de la consommation d'oranges sur la santé métabolique. Méthodes : Soixante-deux hommes et femmes âgés de 30 à 65 ans atteints de MASLD (Paramètre d'Atténuation Contrôlé, (CAP) > 275 dB/m) ont été affectés au hasard à la consommation de 400 g d'oranges entières ou de fruits non citriques par jour pendant 4 semaines. Les évaluations de base comprenaient des évaluations médicales, des analyses sanguines et la composition corporelle. La santé hépatique a été évaluée à l'aide de l'élastographie transitoire (FibroScan®) pour la stéatose et la fibrose, réalisée par du personnel aveugle. Cet essai clinique a été enregistré sur ClinicalTrials.gov (NCT05558592). Résultats : Après 4 semaines de supplémentation en oranges, la stéatose hépatique a diminué dans le groupe de traitement, avec 70,9 % montrant une stéatose contre 100 % dans le groupe contrôle (p < 0,004), indiquant une réduction de 30 % de la prévalence des maladies hépatiques. Il n'y a pas eu de changements significatifs dans la fibrose ou les enzymes hépatiques plasmatiques, bien que les niveaux plasmatiques de gamma-glutamyltransférase (GGT) aient diminué de manière significative. Le poids corporel, le tour de taille, la composition corporelle, le profil lipidique, le glucose à jeun, l'insuline et les niveaux de protéine C-réactive sont restés inchangés. L'analyse diététique a révélé qu'il n'y avait pas de changement dans l'apport calorique, mais que les vitamines C, A, thiamine et riboflavine avaient augmenté dans le groupe orange. Conclusions : Nos résultats suggèrent que les aliments riches en phytochimiques, notamment les fruits entiers comme les oranges, peuvent améliorer la fonction hépatique en tant que traitement complémentaire pour le MASLD. La réduction notable de la prévalence de la stéatose hépatique s'est produite indépendamment des changements de poids corporel. Des études supplémentaires sont nécessaires pour examiner les effets à long terme de la supplémentation en oranges sur la progression de la stéatose et de la fibrose et pour identifier les composés bioactifs spécifiques et les mécanismes impliqués.

Un détail important : "Tous les participants à l'étude ont reçu des directives alimentaires, qui comprenaient des recommandations pour limiter la consommation d'alcool, de caféine, et d'aliments riches en vitamine C." Le résumé mentionne seulement les oranges par rapport aux fruits non agrumes, mais la restriction de la vitamine C est pertinente.