Si votre hallux limitus résulte de quelque chose en amont provoquant une 'blocage' de l'articulation du 1er MTPJ pendant la marche, mais que l'articulation semble saine et mobile lorsqu'elle n'est pas soumise à un poids, alors probablement que l'articulation elle-même est saine et peu susceptible de dégénérer. Cependant, un mouvement anormal dans l'articulation (probablement un mouvement coronal ou transversal supplémentaire dans ce qui devrait être un mouvement principalement sagittal), sous une forte charge, pour plus de 5000 pas par jour, pendant des années voire des décennies... cela aura probablement des effets à long terme sur la santé de l'articulation. Donc, je suppose que la réponse est probablement peut-être ?

Cela dépend de ce que vous entendez par un traitement approprié. Si vous parlez d'un traitement visant à adapter la situation pour que l'articulation puisse exprimer davantage son contrôle et son amplitude de mouvement attendus à long terme, alors tant que cela est maintenu, il ne devrait pas y avoir de dégénérescence, car la fonction de l'articulation redeviendrait (plus) normale. Si vous voulez dire un traitement de manière typique, généralement en limitant son amplitude de mouvement afin qu'elle ne bouge pas, pour réduire la douleur, plutôt que de retrouver la fonction attendue, alors oui, je m'attendrais à ce qu'elle dégénère davantage parce qu'elle ne bouge pas. Je dirais que soit le limitus fonctionnel, soit le limitus structurel pourraient devenir rigidus. Si c'est fonctionnel, mais qu'il ne retrouve pas son mouvement, ou reste immobile un certain temps, il pourrait perdre sa capacité à bouger. Si c'est structurel (par exemple, des excroissances osseuses), cela pousse souvent les gens à limiter le mouvement, et la même chose s'applique - il pourrait perdre sa capacité à bouger. (mais cette incapacité à bouger n'a pas à être permanente) Les excroissances osseuses/problèmes structurels que j'ai rencontrés semblent provenir d'un gros orteil où il y a une certaine amplitude de mouvement, mais qui est principalement passive - par exemple, le gros orteil se heurte vers le haut en extension à chaque pas, sans contrôle actif freinant le mouvement. Dans ces cas, le pied réagit en créant un changement osseux à l'extrémité de la tête du 1er métatarsien, dans une tentative d'empêcher cela. Ce changement limite l'amplitude de mouvement, et si cette inflammation est maintenue un certain temps, et/ou si l'amplitude de mouvement du gros orteil est réduite pour limiter l'inconfort, je pourrais voir cela se transformer en une limitation fonctionnelle de rigidus, et d'une certaine manière, cela serait initié par le changement structurel. À mon expérience, aucun de ces problèmes n'empêche de retrouver plus de capacités dans le gros orteil. Le rigidus/le limitus représente un point de départ légèrement différent, mais chacun peut à nouveau bouger avec les bons stimuli. Une limitation fonctionnelle aurait un potentiel maximum pour se restaurer, le problème structurel limiterait cela quelque peu en fonction de la taille/de la forme des changements osseux. Dans les deux cas, cependant, cela n'a pas besoin d'être parfait, juste un peu mieux - et à moins que les excroissances osseuses soient très avancées, il y a généralement beaucoup d'opportunités pour améliorer le fonctionnement. Le statut fonctionnel impliquerait d'adapter la capsule articulaire pour qu'elle permette une articulation suffisante et d'obtenir un contrôle actif sur cette amplitude de mouvement. La situation structurelle aurait besoin de cela, mais aussi d'un effort pour créer plus d'espace de travail dans l'articulation elle-même, pour permettre une certaine distance supplémentaire par rapport au changement osseux. Malheureusement, je vois que la plupart des situations de limitus sont généralement abordées avec un seul objectif : soulager la douleur par l'immobilisation/semelles rigides, ce qui semble être un chemin fiable vers le rigidus. Une alternative est d'immobiliser l'articulation selon les besoins pour le confort à court terme, mais aussi d'ajouter des stimuli pour retrouver la fonction attendue, puis de diminuer l'immobilisation à mesure que la capacité du gros orteil revient. Cependant, ajouter cette fonction attendue de nouveau est un peu plus compliqué, comparé à simplement empêcher la zone de bouger - donc vous devrez peut-être chercher un prestataire qui sait comment le faire sans deviner, et sans méthodes qui causent une inflammation supplémentaire.