Les personnes de plus de 40 ans sous antibiotiques « presque 50 % plus susceptibles de développer la maladie de Crohn ». Des chercheurs ont suivi plus de six millions de personnes au Danemark pendant plus de 10 ans et ont découvert que la prise d'antibiotiques était liée à une augmentation du risque de maladie inflammatoire de l'intestin.
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Une étude récente a suggéré qu'un usage fréquent d'antibiotiques pourrait augmenter de près de 50 % la probabilité de développer la maladie de Crohn ou une colite chez les personnes de plus de 40 ans.
Des chercheurs ont suivi plus de six millions de personnes au Danemark pendant plus de 10 ans et ont découvert que la prise d'antibiotiques était associée à une augmentation du risque de maladie inflammatoire de l'intestin.
L'étude a suggéré que les effets semblent être cumulatifs et un impact a été observé dans tous les groupes d'âge, mais en particulier chez les plus de 40 ans.
Si vous avez entre 40 et 60 ans et que vous avez pris des antibiotiques au cours des cinq dernières années, vous êtes alors 48 % plus à risque de développer une maladie inflammatoire de l'intestin.
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Si vous avez entre 40 et 60 ans et que vous avez pris des antibiotiques au cours des cinq dernières années, vous êtes 48 % plus à risque de développer une maladie inflammatoire de l'intestin.
Il est important de garder à l'esprit que 1) le risque de référence (c'est-à-dire sans antibiotiques) dans cette étude pour ce groupe d'âge est d'environ 4 cas pour 10 000 années-personnes ; 2) la grande, grande majorité des personnes qui reçoivent des antibiotiques ne développera pas de MII (peu importe combien de cures d'antibiotiques elles reçoivent).
Cela ne doit pas faire oublier le message principal de l'étude - les résultats sont soumis à des facteurs de confusion et à une causalité inversée, mais ils montrent une bonne relation dose-dépendante et les observations s'accordent bien avec ce que nous savons déjà sur la pathogénèse des MII.
Je suis convaincu que le microbiome intestinal est le prochain domaine critique de la médecine.
Les antibiotiques détruisent simplement votre microbiote intestinal, donc pour moi, ce n'est pas du tout surprenant qu'ils puissent conduire à la maladie de Crohn.
Il existe un probiotique appelé Visbiome qui a montré beaucoup de promesses pour aider à recoloniser les bonnes bactéries et traiter des problèmes de colite et de type Crohn.
Pour des raisons de brevet confuses, il s'appelait auparavant VSL #3, mais est maintenant appelé Visbiome. Il existe un produit appelé VSL3 sur le marché, mais ce n'est PAS le probiotique issu de la recherche.
Voici quelques-unes des études :
Étude 1
Étude 2
Étude 3
Étude 4
Étude 5
De plus, il y en a beaucoup d'autres si vous cherchez un peu !
Je tiens également à souligner que cette étude ne montre en aucun cas une relation causale entre les antibiotiques et la maladie inflammatoire de l'intestin. Par exemple, la maladie de Crohn pourrait être une dysrégulation immunitaire (la cause fondamentale est un domaine de recherche actif), il est donc tout à fait possible que les personnes atteintes de la maladie de Crohn aient des systèmes immunitaires mal fonctionnels et développent plus d'infections bactériennes (et nécessitent donc plus d'antibiotiques). Ou peut-être qu'au début de leur processus de maladie de Crohn (avant le diagnostic), elles malabsorbaient les nutriments à un tel point qu'elles étaient vulnérables aux infections.
Ou peut-être que les antibiotiques provoquent la maladie de Crohn. Cela pourrait tout à fait être le cas.
Je ne comprends pas, la population totale du Danemark est d'environ 7 millions. Où ont-ils trouvé 6 millions de personnes âgées de 40 à 50 ans ??
Ils ne l'ont pas fait. Ils ont regardé tout le monde âgé de plus de 10 ans.
"En utilisant les registres nationaux du Danemark, une cohorte basée sur la population de résidents âgés de ≥10 ans a été établie entre 2000 et 2018."
Le titre ne met en avant que la découverte la plus significative.
La stratification des 10-40 ans a montré une augmentation de 28 % du risque.
Me voilà assis (sur mes toilettes) en attendant que la transplantation fécale devienne une option.
La meilleure chose qui soit jamais arrivée à ma santé corporelle.
D'accord, mais quelle était la différence de risque ? Les ratios avec un dénominateur très petit semblent grands mais représentent un très petit changement absolu du risque.
Le risque pour 40-60 sans antibiotiques était de 4023 cas dans 10 501 835 années-personnes, soit environ 4 pour 10 000 années-personnes. Donc, cela passe d'environ 4 pour 10 000 années-personnes à environ 6 pour 10 000 années-personnes.
J'espère que cela n'inclut pas l'antibiotique qui m'est prescrit pour l'inflammation intestinale. Et qu'est-ce que la colite au juste ? On m'a diagnostiqué une diverticulite, et après une coloscopie, ils ont dit que c'était une colite chronique. Ensuite, un spécialiste m'a dit que la colite chronique est un diagnostic sans signification, et que j'ai une diverticulite. Quoi qu'il en soit, je peux plus ou moins gérer cela par l'alimentation, mais quand j'ai une inflammation, je prends Xifaxan.
La colite est une inflammation du côlon (« itis » signifie inflammation). À elle seule, elle n'a effectivement pas de sens et n'est pas un diagnostic, car de nombreuses maladies provoquent la colite - de la même manière, l'hépatite (inflammation du foie) n'est pas un diagnostic, car de nombreuses maladies (hépatite virale, consommation d'alcool, médicaments, malformations des voies biliaires) provoquent l'hépatite.
Xifaxan (rifaximine) n'a pas été évalué dans cette étude (il reste dans l'intestin et n'est pas absorbé par le corps ; ils n'ont examiné que les antibiotiques systémiques).
Quoi qu'il en soit, le risque absolu réel de ces antibiotiques est faible (à la louche : pour chaque 1 000 personnes âgées de 40 à 60 ans suivies pendant 10 ans, il y aura environ 2 cas supplémentaires de MII si elles reçoivent des antibiotiques).
La colite ulcéreuse est l'autre partenaire de la maladie de Crohn. La maladie de Crohn affecte l'ensemble du tube digestif, de la bouche au rectum, traversant toute la paroi musculaire. La colite affecte le revêtement épithélial du côlon, mais pas typiquement jusqu'à la paroi musculaire. Bien sûr, il y a aussi la colite de Crohn, une petite combinaison amusante des deux que, je l'admets, je ne comprends pas moi-même.
La limitation la plus importante de cette étude est celle mentionnée par les auteurs :
>"la possibilité de causalité inversée existe toujours"
Essentiellement, les personnes ayant une maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) sous-jacente (non diagnostiquée) sont plus susceptibles de présenter des maladies liées à cette maladie nécessitant un traitement antibiotique. Des choses comme la colite ou un abcès péri-anal.
Les auteurs avancent quelques arguments pour contester cela comme la cause de l'association trouvée ; cependant, ceux-ci sont loin d'être concluants.
Il aurait été intéressant de voir pour quels diagnostics exacts des antibiotiques étaient prescrits, car cela aiderait à interpréter cette découverte. Mais comme l’ont décrit les auteurs, cette information n’était pas disponible dans les données d’enregistrement qu’ils ont utilisées.
Il semble également que les personnes génétiquement prédisposées à la MII soient plus susceptibles de la développer si elles sont traitées fréquemment par des antibiotiques, en perturbant leur microbiome intestinal.
Les antibiotiques détruisent également le microbiome intestinal. Le manque de bactéries utiles est un gros problème dans la digestion humaine.
C'est intéressant. J'ai été diagnostiqué avec une colite ulcéreuse quand j'avais 12 ans, j'ai subi une colectomie totale à 16 ans et on m'a fourni un j-pouch à 21 ans. J'ai été diagnostiqué avec une pouchite chronique seulement quelques années plus tard et je prends des antibiotiques quotidiennement depuis environ 12 ans. C'est la seule chose qui maintient mes poussées à distance (en quelque sorte).
Mais, au cours des dernières années, il semble que la pouchite ait dépassé mon j-pouch et se soit maintenant étendue dans mon intestin grêle. Donc maintenant, on m'a plus ou moins diagnostiqué la maladie de Crohn. Je viens d'avoir 40 ans l'année dernière.
J'ai cependant un historique médical très compliqué, alors peut-être que l'une de mes autres maladies contribue (déficience en pyruvate kinase et cholangite sclérosante primitive/transplantation du foie).
Question sérieuse, est-ce que les probiotiques peuvent réellement aider à atténuer des problèmes comme celui-ci ?