Notre fils est diagnostiqué avec une cholestase intra-hépatique familiale progressive de type 3 (PFIC-3)
Bonjour à tous ! Notre fils vient d'avoir un an il y a seulement dix jours. Son parcours jusqu'à présent a été tout sauf ordinaire, mais il continue de nous étonner par sa force. À quatre mois, il a subi une hémorragie cérébrale due à une carence en vitamine K et à une malformation artérioveineuse. Il a subi une opération pour enlever la malformation avec succès et a passé quelques jours en soins intensifs, suivis d'un mois à l'hôpital pour enfants pour surveillance et tests. Heureusement, il s'est complètement remis de l'hémorragie, mais pendant des mois, nous n'avons eu aucune réponse claire sur les raisons pour lesquelles cela s'était produit. En octobre, après une longue période d'incertitude, nous avons enfin reçu un diagnostic : PFIC-3, une maladie rare du foie pour laquelle le seul traitement définitif est une greffe de foie. Depuis lors, nous gérons sa condition tout en apprenant autant que possible sur les traitements disponibles. Il y a quelques jours, nous avons commencé Bylvay après avoir attendu des mois qu'il arrive sur notre île. Depuis lors, il a eu des diarrhées et un possible inconfort abdominal, que nous surveillons de près. Comme il est encore trop jeune pour exprimer ce qu'il ressent, nous faisons de notre mieux pour interpréter ses réactions. Le principe actif de Bylvay est l'odevixibat, et nous aimerions entendre d'autres parents qui ont de l'expérience avec ce médicament. Y a-t-il quelqu'un ici avec un enfant atteint de PFIC ? Nous avons le PFIC-3, mais nous aimerions nous connecter avec des familles confrontées à n'importe quel type, car il y a très peu de sensibilisation à cette condition dans notre pays. Bientôt, nous nous rendrons dans la capitale pour son élastographie hépatique de routine, des vérifications des niveaux de vitamine et des tests de coagulation sanguine. Comme cette maladie affecte l'absorption des vitamines et peut augmenter le risque de saignement, nous surveillons régulièrement ses plaquettes et ses niveaux de coagulation pour prévenir toute complication. De plus, si quelqu'un est prêt à nous soutenir, notre lien est dans mon profil. Ce sont des moments difficiles, et chaque aide compte beaucoup. Si vous êtes parent d'un enfant atteint de PFIC, veuillez nous contacter dans les commentaires. Nous aimerions avoir de vos nouvelles et partager nos expériences. Merci de prendre le temps de lire notre histoire !

Commentaires :

TheIdealHominidae
3 upvotes | Posted on 2025-02-01 16:49:00
Le commentaire : Odevixibat a-t-il été réellement testé chez des patients de type 3 ? L'essai de phase 3 n'était que pour les types 1 et 2. https://www.thelancet.com/journals/langas/article/PIIS2468-1253(22)00093-0/fulltext00093-0/fulltext) La diarrhée est un effet secondaire connu, au fait. Quoi qu'il en soit, il semble avoir démontré son efficacité chez les patients de type 3. https://www.jhep-reports.eu/article/S2589-5559(24)00313-6/fulltext00313-6/fulltext) > Dans l'ensemble, 75 % des patients étaient des répondeurs sBA, 73 % étaient des répondeurs à prurit ; 30 % nécessitaient une augmentation de la dose. > Une valeur limite de sBA >333,5 μmol/L a augmenté le risque de non-réponse à l'odevixibat par 17 fois. L'efficacité devrait bientôt être mesurée sur le changement du niveau sanguin des acides biliaires, et dans une moindre mesure, de la gamma gt, des 5 nucléotides, des transaminases, de la bilirubine, de la CRP. Le supplémentes-tu avec des vitamines grasses et du DHA ? Je ne sais pas s'il y a des RDI établis pour un enfant de 1 an. Note que la forme K1 est plus sûre, idem pour le bêta-carotène comme source de vitamine A. Si le traitement ne fonctionne pas, même avec une augmentation de dose, après 6 mois, il existe d'autres thérapies augmentatives possibles en combinaison : peut-être maralixibat. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38723644/> https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11313315/> L'UDCA (sur ordonnance) et le TUDCA (en vente libre) sont utiles chez les patients de type 3, surtout au moins périodiquement pour dissoudre les calculs biliaires. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6856765/> bien que la posologie pour un enfant de 1 an doit être clarifiée. Il est aussi un peu étrange que l'odevixibat et l'UDCA aient des effets opposés sur le récepteur de farsénoïde mais, à mon avis, l'effet de l'UDCA est en partie indépendant de cela. De manière cruciale, le type 3 est causé par une carence fonctionnelle en https://en.wikipedia.org/wiki/Phosphatidylcholine>. Cela signifie plusieurs choses, 1) la supplémentation orale en phosphatidylcholine ou en CDP-choline pourrait être un traitement efficace pour le type 3 et est disponible en tant que supplément. Les œufs sont une source naturelle riche en choline, d'ailleurs, mais beaucoup de régimes peuvent en être déficients. Deuxièmement et de manière cruciale, la carence fonctionnelle d'utilisation de la choline pourrait ne pas être limitée au foie même si c'est le symptôme le plus apparent ; la choline est nécessaire à la génération de myéline dans le cerveau humain et une famille de maladies neurodégénératives, appelées myélinopathies, est médiée par des carences en myéline, la plus célèbre étant la sclérose en plaques. Par conséquent, les patients de type 3 pourraient être à risque accru de myélopathie. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6856765/> La phosphatidylcholine orale pourrait aider à prévenir cela avec du DHA. Y a-t-il un test en ligne pour le niveau de choline dans le sang ? La dose pour un enfant de 1 an ne doit pas dépasser 250 mg par jour (l'équivalent de 1,5 œuf). Je crois que la phosphatidylcholine est un traitement direct prometteur ÉVIDENT négligé, mais cela n'a jamais été testé chez les patients de type 3, l'augmentation de dose doit être très lente et les tests sanguins fréquents pour observer empiriquement l'effet sur la fonction hépatique rapidement (acides biliaires sériques, gamma gt, transaminases, cholestérol, etc.) et le prurit symptomatique (réduction des démangeaisons et possiblement jaunisse). Ainsi, la posologie maximale est de 250 mg pour le moment ; commence à 100 mg par jour pendant une semaine, mesure le sang, si pas d’aggravation, maintiens 100 mg pendant 1 mois, re-mesure, si c'est bon, jusqu'à 250 mg par jour, répète le processus jusqu'à 250 mg et évalue l’efficacité. Un tel processus lent permet de réduire au maximum le risque. Il est préférable de diviser la dose en deux comprimés, un juste avant les repas afin d'enrichir la bile lorsqu'elle est utilisée.
Silent_Medicine1798
1 upvotes | Posted on 2025-02-01 18:11:06
Salut, je suis le parent et le gardien d'un enfant malade aussi. Un petit groupe de nous essaie de mettre sur pied un sous-groupe pour les aidants d'enfants malades. C'est petit mais aimant et solidaire. Venez vous présenter. Parfois, vous avez besoin d'être avec des personnes qui ont vécu ce que vous traversez. r/sickkids
StrongInfluence222
2 upvotes | Posted on 2025-02-15 07:38:59
Salut - je ne sais pas si tu es tombé sur ce site web, mais c’est https://www.pfic.org Ma fille a 9 ans et a récemment été diagnostiquée avec le PFIC3. En tant que parent, j’ai vraiment peur et je me suis hyper focalisée (est-ce que c’est même possible) sur tout ce que je peux apprendre. Lire et faire des recherches en ligne peut vraiment être lourd à traiter. De nombreuses pages disent des choses différentes avec des informations qui varient d’un article à l’autre. Je suis actuellement enceinte de mon deuxième bébé et je me retrouve à pleurer constamment à propos de ma fille. Je ne peux pas profiter de cette grossesse en sachant que mon premier bébé traverse cela. Elle ne sait pas qu'elle est en train de vivre cela… pour l’instant, elle sait juste qu'elle doit prendre des vitamines et des médicaments mais ne sait pas pourquoi. Je veux qu'elle vive aussi normalement que possible et qu'elle ne pense pas qu'il y a quelque chose qui ne va pas chez elle ou qu'elle ne peut pas faire des choses normales. Je ne sais pas ce que je ferais sans ma fille. Je sais que je n'ai pas la force de vivre sans elle. Je n'ai pas de moyen de me défouler, alors je me suis dit que je chercherais ici une communauté ou quelqu’un à écouter. 😞
apopartyseparty
1 upvotes | Posted on 2025-02-15 11:16:35
Salut, je suis tellement content que tu aies pris contact, il est vraiment important de parler des choses qui te préoccupent, surtout maintenant pendant ta grossesse ! Je peux totalement comprendre tes inquiétudes et pourquoi tu ressens cela, je m'inquiète également beaucoup pour l'avenir de mon enfant, mais j'essaie vraiment de vivre dans le présent et le moment présent est tellement beau et plein d'espoir ! Notre type est exactement le même et j'aimerais vraiment discuter si tu veux !! Tu peux me texter sur le chat et peut-être avoir un appel ou quelque chose, je veux vraiment te parler de notre expérience et discuter de ton diagnostic et de tes sentiments aussi 🩷🩷

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