Nouveau Diagnostic : "Spondylarthropathie Sérologiquement Négative" Le médecin veut que je commence le Méthotrexate et j'ai très peur... devrais-je essayer ?
CECI EST LONG. Résumé : Nouveau diagnostic d'arthrite psoriasique/AR séro-négatif, devrais-je essayer le méthotrexate ?
J'ai 47 ans, je n'ai jamais été diagnostiquée avec le psoriasis. J'ai une thyroïdite de Hashimoto depuis 20 ans, j'ai un frère atteint de sclérose en plaques (sclérose en plaques sévère) et un père atteignant de la maladie de Crohn (très légère, ne prend pas de médicaments). Depuis presque 20 ans, j'ai des douleurs articulaires progressives et une pathologie.
La première mauvaise expérience avec les articulations est survenue en 2003 lorsque je suis tombée sur un bras tendu, ce qui a déchiré ma coiffe des rotateurs. Cela a pris deux ans et deux interventions chirurgicales pour être réparé. J'ai eu des épines osseuses retirées et une résection de la clavicule distale. J'ai finalement commencé à aller mieux, la vie a continué. Ensuite, j'ai eu des épisodes aléatoires de tendinite d'Achille et de tennis elbow (je ne suis pas une personne de sport, donc cela n'est pas lié à un exercice intensif). J'avais de la sensibilité dans de nombreux points de fibromyalgie, mais aucun médecin ne pensait que j'avais cela.
Au cours des deux dernières années, j'ai ressenti de fortes douleurs articulaires et une fatigue extrême. J'ai été diagnostiquée avec la maladie de Lyme/lymphocardiite à l'automne 2015, j'ai pris des antibiotiques pendant un an, ce qui a aidé les problèmes cardiaques, mais la douleur articulaire s'est transformée en pathologie articulaire. Déchirure labrale et bursite trochantérienne dans la hanche droite (sans blessure, cela est venu de nulle part), j'ai subi une bursectomie et une réparation labrale en juin 2016. En même temps, j'avais des douleurs/problèmes à l'épaule gauche après que l'IRM ait découvert une déchirure labrale, une tendinite calcique, des épines osseuses multiples et probablement une déchirure de la coiffe. Tout cela a été réparé en septembre 2016.
L'épaule après la chirurgie ne se sentait pas bien et j'avais encore beaucoup de douleurs et une amplitude de mouvement limitée, le médecin pensait qu'il lui fallait juste plus de temps et que le problème de mouvement était un 'nœud de suture' sur lequel cela accrochait. Je viens de faire une IRM il y a quelques semaines, nouvelle déchirure labrale, deux nouvelles déchirures de la coiffe plus beaucoup de liquide.
J'ai aussi eu des maux de tête plus sévères et des douleurs au cou gauche qui, je pensais, pourraient simplement être liées à la coiffe des rotateurs gauche. Ensuite, mes doigts ont commencé à s'endormir et je voyais des étincelles quand je tournais la tête. La neurologie a ordonné une IRM du cou, 3 vertèbres ont des disques proéminents (centraux) et deux (C2-3 et C4-5) sont herniés. Ainsi, au total, 5 corps vertébraux sont compromis à un degré ou un autre.
J'ai consulté un rhumatologue depuis novembre 2015 et tous mes tests étaient négatifs, mais en raison des problèmes persistants, il a commencé à me prescrire du plaquenil en janvier 2016. Au cours de l'année dernière, alors que les choses s'aggravaient, il ne voulait rien faire d'autre que de me référer à un autre spécialiste. J'ai enfin trouvé un nouveau rhumatologue il y a deux semaines et elle a été (un vrai secours) et elle pensait initialement à un syndrome de Sjögren, car j'avais aussi une bouche sèche/brûlante sévère, les yeux secs, la peau, en plus d'avoir subi une parotidectomie due à une infection sévère et une possible pierre (qui n'a pas été trouvée lors de la chirurgie de retrait) en mars 2007.
Il y a deux semaines, la nouvelle rhumatologue a ordonné plus de tests et des radiographies de mon bas du dos, qui a eu la sensation qu'il y avait une pierre coincée dans le côté inférieur droit depuis des années, en plus d'une sciatique progressive. Hier, j'ai découvert que tous mes tests d'AI (auto-immuns) sont toujours négatifs et que la vitesse de sédimentation (ESR) et la protéine C-réactive (CRP) sont dans les limites normales, mais mes radiographies lombaires montrent un rétrécissement sacro-iliaque et de l'arthrite. Elle a ordonné une IRM de la colonne lombaire et de la région sacro-iliaque.
Elle pense maintenant que j'ai une arthrite psoriasique séro-négative, mais l'appellera AR séro-négatif pour l'instant. Elle m'a prescrit du méthotrexate 15 mg une fois par semaine avec de l'acide folique. Je n'ai JAMAIS remarqué de type de bouton de psoriasis sur mon corps, bien que j'aie lu depuis mon rendez-vous d'hier que jusqu'à 30 % des patients n'ont jamais eu d'éruption cutanée avant un diagnostic de PA.
Je m'inquiète vraiment du méthotrexate et de tous les effets secondaires. Je ne consomme pas d'alcool de façon excessive, mais j'apprécie une bière ou un verre de vin peut-être une fois toutes les semaines ou deux. Je suis infirmière, mais je suis en congé maladie (handicapée) à cause de tout cela depuis septembre 2015.
Résumé : Nouveau diagnostic d'arthrite psoriasique/AR séro-négatif, devrais-je essayer le méthotrexate ?