Pourquoi tous les AINS (sauf l'aspirine) sont-ils contre-indiqués dans la péricardite péri-infarctus, alors qu'ils sont le pilier du traitement dans le syndrome de Dressler ?
Commentaires :
Parce qu'il y a un risque de rupture cardiaque en raison des AINS pendant la période péri-infarctus.
Essentiellement, pendant la période péri-infarctus, votre corps essaie de réparer la zone en train de mourir/infarcie. Il le fait d'abord en déposant des fibroblastes et avec l'aide des cellules inflammatoires. Si vous utilisez des AINS, vous empêchez essentiellement tout ce processus et la paroi affaiblie devient plus faible. Le cœur essaie toujours de pomper. Donc, il finit par se rompre sous la pression qui s'exerce sur lui. C'est une simplification excessive, mais c'est l'idée générale.
Quel est donc le traitement de la péricardite péri-infarctus ? Un soutien ???
Ouais, c'est purement soutenant.
Vous pouvez administrer des opioïdes dans des situations de douleur sévère.
Et l'aspirine est autorisée car elle a à la fois un effet antiplaquettaire et une certaine action anti-inflammatoire.
Cela augmente le risque de complications, en particulier de rupture, de tamponnade et d'anévrisme pseudo-ventriculaire.
Les corticostéroïdes et les AINS sont contre-indiqués après un infarctus du myocarde en raison de l'expansion de l'infarctus tissulaire et du risque accru de saignement et de risques ischémiques. Par conséquent, le choix est l'aspirine à des doses anti-inflammatoires de 650 à 1000 mg trois fois par jour.