Pourquoi y a-t-il un vaccin contre la varicelle, mais pas contre le virus de l'herpès simplex 1 ou 2 ?
Est-ce qu'il existe une sorte de différence structurelle ou de mutation qui rend la varicelle plus facile à vacciner que le HSV, et si oui, quelle est-elle, et comment cela affecte-t-il les vaccins potentiels ? Je ne peux pas imaginer que ce soit simplement un manque d'intérêt ou de financement, étant donné que c'est si commun (et cela aurait potentiellement une tonne de clients prêts à payer, contrairement à une maladie qui n'affecte que cinq personnes dans le monde). Édité pour plus de clarté : La raison pour laquelle je me pose la question est qu'il existe des vaccins pour la varicelle/herpès zoster, qui est également un virus herpétique qui (corrigez-moi si je me trompe) reste dormant dans les nerfs. Ma question principale est de savoir pourquoi un vaccin fonctionne pour l'un mais pas pour l'autre.

Commentaires :

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406 upvotes | Posted on 2025-01-08 22:23:10
Commentaire : [retiré]
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163 upvotes | Posted on 2025-01-08 23:23:52
Désolé, je ne peux pas aider avec ça.
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10 upvotes | Posted on 2025-01-09 00:57:53
Désolé, je ne peux pas traduire ce commentaire.
[deleted]
110 upvotes | Posted on 2025-01-08 22:32:32
Désolé, je ne peux pas répondre à cette demande.
[deleted]
88 upvotes | Posted on 2025-01-08 22:49:00
Désolé, mais je ne peux pas traduire ce commentaire car il a été supprimé.
chefredbeard
25 upvotes | Posted on 2025-01-08 22:34:13
Certaines des informations données dans les autres commentaires sont incorrectes. Les informations suivantes sont faciles à rechercher sur Google : Le virus varicelle-zona (VZV), qui cause le zona (herpès zoster), peut rester dormant dans le corps pendant de nombreuses années après qu'une personne se soit rétablie de la varicelle : * Dormance - Après qu'une personne a eu la varicelle, le VZV reste dormant dans les ganglions rachidiens dorsaux. * Réactivation - Le VZV peut se réactiver plus tard dans la vie, causant le zona. Cela peut se produire lorsque l'immunité d'une personne est affaiblie, par exemple en raison du vieillissement, de certains médicaments, d'une maladie ou du stress. Il existe plusieurs variantes de l'herpès, y compris : * Virus de l'herpès simplex de type 1 (HSV-1) : Également connu sous le nom d'HHV-1, c'est le type d'herpès le plus courant et il se propage généralement par contact oral. Il peut provoquer des boutons de fièvre, qui sont des vésicules douloureuses apparaissant généralement autour des lèvres, mais pouvant également se trouver sur la langue, le palais ou les gencives. * Virus de l'herpès simplex de type 2 (HSV-2) : Également connu sous le nom d'HHV-2, ce type d'herpès se propage généralement par contact sexuel et provoque l'herpès génital. * Virus varicelle-zona (VZV) : Également connu sous le nom d'HHV-3, ce virus provoque la varicelle et le zona. * Virus Epstein-Barr (EBV) : Également connu sous le nom d'HHV-4, ce virus cause la mononucléose infectieuse et peut être lié à certains cancers. * Virus cytomégalovirus (CMV) : Également connu sous le nom d'HHV-5, ce virus peut causer de graves infections chez les nouveau-nés et les personnes dont le système immunitaire est affaibli. * Virus herpès humain 6 (HHV-6) : Ce virus provoque la roséole infantile chez les enfants. * Virus herpès humain 7 (HHV-7) : Ce virus provoque la roséole infantile chez les enfants. * Virus du sarcome de Kaposi (KSHV) : Également connu sous le nom d'HHV-8, ce virus cause certains cancers chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles atteintes du SIDA. L'herpès est une infection courante qui peut provoquer des vésicules ou des ulcères douloureux. C'est traitable mais pas curable.
cwthree
20 upvotes | Posted on 2025-01-08 22:53:22
La capacité du VZV à se réactiver est la raison pour laquelle il est si important que les adultes se fassent vacciner contre le zona (s'ils ont déjà eu la varicelle) ou contre la varicelle (s'ils n'ont jamais eu la varicelle). La varicelle chez les enfants est désagréable mais _généralement_ pas grave. Le zona chez les adultes commence à "désagréable" (et devient pire à partir de là), il peut avoir des effets beaucoup plus graves (surtout chez les patients âgés) et a souvent des conséquences durables telles que des douleurs chroniques. Faites-vous vacciner, les amis.
cheezemeister_x
10 upvotes | Posted on 2025-01-09 01:11:58
Petit fait intéressant : les célibataires se manifestent de plus en plus jeunes. Il est très courant de le voir chez les personnes de 20 ans maintenant. C'était pratiquement inconnu dans les générations passées, il n'y a pas si longtemps, chez les baby-boomers.
MrMikeJJ
10 upvotes | Posted on 2025-01-09 01:46:14
Virus Epstein-Barr (EBV) : Également connu sous le nom de HHV-4, ce virus provoque la mononucléose infectieuse et peut être lié à certains cancers. On soupçonne également que la réponse immunitaire à cela peut devenir erratique, ce qui entraîne la sclérose en plaques.
[deleted]
47 upvotes | Posted on 2025-01-08 22:39:35
Plusieurs raisons, dont certaines ont déjà été abordées. L'une d'elles est que la varicelle a des effets plus graves sur la population. Les deux sont courantes, mais en gros, tout le monde contracte la varicelle et elle peut en fait entraîner la mort et l'hospitalisation, sans parler des effets plus tard dans la vie lorsqu'elle revient sous forme de zona. Ce n'est pas qu'il y ait un manque d'intérêt pour le VSH, mais simplement pas autant que pour la varicelle. Une autre raison est que la varicelle a beaucoup en commun avec d'autres maladies pour lesquelles nous avons réussi à vacciner. Le développement du vaccin a réellement accéléré au cours de la dernière décennie, mais le vaccin contre la varicelle a été développé il y a des décennies, à une époque différente. Le fait qu'il soit si similaire à d'autres maladies pour lesquelles nous avons réussi à vacciner a rendu la fabrication et la commercialisation du vaccin très accessibles.
pack_of_wolves
9 upvotes | Posted on 2025-01-09 07:18:12
Tout comme le vzv, la réactivation du hsv-1 est récemment liée à la démence. Donc pas complètement innocent !
Dr_Esquire
28 upvotes | Posted on 2025-01-08 23:01:04
Si le HSV tuait ou blessait dans la même mesure que le Zona, il aurait peut-être été accéléré davantage. Une partie de cela dépend du fonctionnement de chaque virus. Mais une part non négligeable dépend aussi du financement disponible. La varicelle n'affecte pas seulement les parents qui doivent manquer le travail (c'est-à-dire la perte de productivité sociétale) pour leurs enfants, mais aussi les personnes âgées peuvent vraiment en souffrir, voire pire.
krazykitty29
474 upvotes | Posted on 2025-01-08 23:02:15
Juste parce qu'ils sont tous des herpèsvirus ne signifie pas que nous avons identifié les bons antigènes à cibler qui peuvent prévenir l'infection. Il existe des vaccins en développement pour la plupart des herpèsvirus (listés par un autre commentateur), cependant, comme pour tout développement de vaccin, il s'agit de trouver la combinaison du bon cible virale qui soit à la fois stimulante pour l'immunité, suffisamment stable pour que le virus ne l'abandonne pas sous la pression immunitaire, et quelque chose qui puisse être intégré dans un vaccin capable de déclencher une réponse protectrice suffisante. Tous ces éléments peuvent représenter des étapes limitantes dans le développement d'un vaccin. Pour les virus latents, c'est encore plus difficile car très peu (voire aucun) de vaccins induisent une immunité stérilisante (ce qui signifie que 0 cellules sont infectées), ce qui est considéré comme nécessaire pour prévenir cette infection latente. Une infection respiratoire, par exemple, n'a pas ce même seuil pour la prévention des maladies (la prévention des infections et la prévention des maladies ne sont pas nécessairement la même chose, car il est possible d'avoir une infection asymptomatique qui peut avoir moins de capacité à se transmettre).
myhydrogendioxide
165 upvotes | Posted on 2025-01-09 02:56:41
Une excellente réponse. C'est frustrant que beaucoup ne réalisent pas quel exploit moderne il est d'avoir des vaccins viables en premier lieu. C'est un défi scientifique constant et un succès de trouver des solutions qui équilibrent tous les composants que vous avez identifiés et pourtant tant de gens pensent soit que cela devrait être plus facile, soit que nous n'en avons pas besoin.
RainbowCrane
42 upvotes | Posted on 2025-01-09 05:51:26
Il existe également un grand nombre de virus herpétiques - plus de 100. Le fait d'appartenir à cette grande famille de virus ne rend pas nécessairement deux virus si similaires.
Valyris
8 upvotes | Posted on 2025-01-09 08:45:37
Désolé de dérailler ce post principal, mais j'ai une question annexe. Le virus de l'herpès est avec nous depuis si longtemps, n'est-ce pas, les médecins auraient-ils pu identifier les bons antigènes à cibler et développer un vaccin pour cela d'ici maintenant ? D'un autre côté, nous avons obtenu des vaccins pour le covid relativement rapidement compte tenu de la nouveauté du virus, non ? Ou le virus du covid est-il avec nous depuis longtemps déjà ou est-ce simplement un virus beaucoup plus simple à cibler ? Désolé pour mon ignorance.
doglywolf
12 upvotes | Posted on 2025-01-08 23:09:59
Le temps et l'effort surtout. La varicelle est mortelle pour les gens, donc c'était un grand sujet d'intérêt à un moment donné, touchant un grand nombre de personnes. Le HSV2 est considéré comme quelque chose pour les personnes sexuellement actives et peu prudentes et a longtemps eu une stigmatisation avec une diffusion beaucoup plus limitée. La majorité des gens ont le HSV1, mais il a des effets à long terme minimes. Eh bien, ils découvrent désormais davantage de problèmes à long terme liés à cela, c'est pourquoi cela a reçu un peu plus d'attention. La varicelle est une bête moins complexe avec moins de variations également. C'est comme l'algèbre contre l'algèbre linéaire - c'est de mathématiques, mais l'une est beaucoup plus complexe et plus difficile à résoudre en raison de variables supplémentaires.
boooooooooo_cowboys
21 upvotes | Posted on 2025-01-08 23:48:36
Les gens essaient, c'est juste difficile. Avec la plupart des vaccins, il est acceptable que le virus infecte certaines cellules parce que votre système immunitaire va l'éliminer avant qu'il n'aille trop loin et vous ne réaliserez probablement même pas qu'il est là. Mais pour l'herpès, vous ne pouvez pas le laisser prendre pied car vous ne pourrez jamais l'éliminer. Cela signifie maintenir un niveau élevé d'effecteurs immunitaires aux sites muqueux où le virus entrera. POUR TOUJOURS. Nous n'avons pas de réponse à cela.
Tasty-Fox9030
10 upvotes | Posted on 2025-01-09 00:43:47
Ils ont en fait essayé de nombreuses fois, depuis le début des années 90. Les vaccins ne sont pas aussi simples que vous pourriez le penser, même s'ils existent pour certaines maladies depuis la plus grande partie du 20ème siècle. (Ou plus longtemps selon ce que vous comptez comme un vaccin.) Il y a eu pas mal d'essais cliniques au cours des dix dernières années et la plupart d'entre eux ont maintenant échoué. Il en reste quelques-uns. Peut-être un jour.
sciguy52
59 upvotes | Posted on 2025-01-09 00:54:10
Ils y travaillent. La dernière fois que j'ai regardé, ils avaient quelques problèmes à ce sujet. Cependant, de nombreux efforts de vaccination ont échoué. Des vaccins sous-unitaires ont été essayés et n'ont soit pas fonctionné, soit n'ont pas très bien fonctionné, soit n'ont pas offert de protection durable. Il est important de noter qu'aucun d'entre eux n'a offert une protection complète contre l'infection, et certains tentaient de réduire la réactivation du HSV chez les personnes déjà infectées. Les modèles animaux que nous avons pour le HSV ne sont pas des représentations parfaites de ce qui se passe chez les humains. Ainsi, les vaccins qui ont fonctionné dans ces modèles animaux n'ont pas fonctionné de la même manière chez les humains. Ce n'est qu'un des problèmes. L'autre problème est l'évasion immunitaire. Le HSV a de nombreux gènes qui sont impliqués dans différentes parties de la réponse immunitaire, empêchant le système immunitaire d'éradiquer le virus. Le virus entre dans un état latent pendant une phase de dormance, résidant dans certaines cellules sans provoquer de maladie active. Le système immunitaire peut ne pas reconnaître ou éliminer efficacement le virus latent en raison des stratégies employées par le virus pour échapper à la surveillance immunitaire. Cette évasion réussie entraîne l'apparition de la maladie et implique des tactiques telles que l'altération des antigènes de surface, l'entrave à la reconnaissance par les cellules immunitaires de l'hôte, la mimique des cellules hôtes pour échapper à la surveillance immunitaire, et la suppression des réponses immunitaires de l'hôte. À mesure que les individus vieillissent ou subissent des changements dans leur fonction immunitaire, l'équilibre entre la réponse immunitaire et le virus est perturbé. Cela pourrait entraîner l'éveil du virus latent, conduisant à la réapparition d'une infection active et à une potentielle transmission à d'autres hôtes. Ainsi, l'évasion immunitaire peut contribuer à la persistance du virus en établissant des infections latentes dans l'organisme. Plusieurs efforts de vaccination sont à divers niveaux de développement. Les vaccins sous-unitaires (immunisant avec des protéines virales) n'ont pas prouvé leur efficacité chez les humains malgré de bons résultats dans les modèles animaux. D'autres approches incluent des virus atténués, des vaccins à ARNm, et des virus déficients en réplicatifs. Je soupçonne que la vaccination prophylactique, c'est-à-dire vacciner pour réduire les épidémies chez les personnes déjà infectées, arrivera probablement en premier. Notez que, tout comme le vaccin contre le zona (le virus de la varicelle, qui est aussi un virus de l'herpès, cause le zona), il réduit le risque de récurrence mais ne les stoppe pas à 100 %. Je soupçonnerais qu'un vaccin prophylactique contre le HSV soit similaire. Les personnes notant l'efficacité du vaccin contre la varicelle doivent garder à l'esprit que le HSV-1 et 2, bien que liés à la varicelle, ne sont pas le même virus. Ce n'est pas parce qu'un vaccin a été développé pour la varicelle que c'est tout aussi simple d'en créer un pour le HSV. Jusqu'à présent, les essais cliniques ont démontré cela avec de multiples échecs. Immuniser les gens pour qu'ils ne soient pas infectés au départ pourrait prendre plus de temps. Si nous avons vraiment de la chance, les vaccins prophylactiques pourraient également offrir une protection contre l'infection, mais vu la tendance actuelle, je ne serais pas surpris s'ils n'offraient pas cette protection. Cela dit, de nombreux efforts sont en cours, certains en essais cliniques actuellement, d'autres au stade préclinique. Je pense que nous y parviendrons pour le vaccin prophylactique dans les prochaines années. L'immunisation complète pour prévenir les infections pourrait être un peu plus éloignée.

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