Problèmes chroniques des tendons fibulaires

Publié par bubblesalanna dans r/FootFunction | 4 votes | 29 commentaires

Mes problèmes de cheville ont commencé par une entorse de la cheville en 2016, qui a été difficile à réhabiliter, mais qui s'est finalement améliorée et j'ai pu retrouver une fonction complète. Cependant, je me suis à nouveau blessé en 2021 et malgré de nombreuses séances de kinésithérapie, je n'ai jamais vraiment retrouvé mon niveau de base. Je me suis encore blessé en février de cette année (2024). On m'a diagnostiqué une légère entorse de la cheville et une tendinite/tennis deperroné chronique. La tendinite avait également été le diagnostic en 2021. Cependant, toute cette année, la cheville ne s'est tout simplement pas améliorée. Je ne peux pas progresser en kinésithérapie car chaque fois que j'essaie de faire quelque chose au-delà des exercices les plus basiques, cela se ravive au point que je ne peux rien faire pendant plusieurs semaines et je reviens à la case départ. J'ai passé une IRM en juin et encore la semaine dernière, et bien qu'il y ait une petite blessure articulaire, les médecins (oui, j'en ai vu plusieurs) ne pensent pas que cela soit à l'origine des problèmes. En plus de la douleur, je ne peux pas marcher sur des surfaces inégales (sentiers, pavés, etc.) sans que ma cheville ne se fatigue immédiatement et ne fasse mal, et elle semble simplement faible. Les résultats de la dernière IRM sont en photo - je suis très confus sur le fait que cela indique qu'il n'y a aucune preuve de tendinopathie péronière alors que chaque médecin ne peut que me diagnostiquer une tendinite chronique. La seule nouvelle découverte de cette dernière IRM est que j'ai un muscle péronier quartus - le médecin dit que cela pourrait être une cause de la douleur et envisagerait de l'enlever, mais c'est globalement une tentative dans le vide. J'étais un athlète de division 1, actif toute ma vie - je sais 1) comment faire de la réhabilitation 2) comment augmenter l'activité de manière intelligente et 3) quand quelque chose ne va pas avec ma cheville. J'ai l'impression de devenir fou car j'ai vu plusieurs médecins et ils haussent tous les épaules en disant que les tendons peuvent être difficiles à soigner. Est-ce que quelqu'un a eu une expérience similaire et peut offrir des conseils (ou de l'espoir puisque je suis en train de le perdre rapidement ici) ?

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Commentaires :

Tra747

1 upvotes | Posted on 2024-12-18 00:04:25

La tendinite péronière prend du temps. Plus on est âgé, plus ça dure. J'ai 60 ans et je me bats contre cela depuis mai. J'ai enfin consulté un kiné à la fin août et après 6 semaines, c'était mieux. Malheureusement, j'ai changé ma technique de course pour augmenter ma cadence, ce qui m'a forcé à avoir des chevilles statiques au lieu d'utiliser le pied pour se pronation naturellement. J'ai dû corriger cela en premier, et seulement après ça s'est amélioré. Cela a également eu un impact sur ma hanche. Les tendons aiment les charges. Certaines personnes pensent que ne rien faire suffira à les guérir. En général, cela ne fonctionne pas. Les tendons sont les ressorts, donc ils aiment être sollicités.

bubblesalanna

1 upvotes | Posted on 2024-12-18 00:24:34

J'ai 32 ans et j'ai fait des tonnes de rééducation. Mon problème cette année, c'est que chaque fois que j'essaie de progresser dans ma rééducation, cela se termine toujours par une aggravation et je ne peux pas avancer. Donc, cela fait 10 mois et ça continue, en plus de ne jamais revenir à ma ligne de base après ma blessure de 2021 qui était apparemment juste une tendinite (malgré des tonnes de rééducation et de renforcement). Il devient de plus en plus difficile d'avoir la motivation pour cela, car peu importe ce que je fais, cela ne semble pas s'améliorer.

Againstallodds5103

3 upvotes | Posted on 2024-12-18 01:16:43

Vos problèmes semblent complexes. Vous faites votre rééducation vous-même ou vous voyez quelqu'un ? Un kinésithérapeute expérimenté, en particulier celui qui a travaillé avec des chevilles, pourrait vous aider à progresser sans reculs. Athlète ancien D1 suggère une personnalité de type A, ce qui pourrait signifier que vos objectifs ne sont pas en accord avec ce que votre corps peut atteindre. D'autre part, étant donné que l'IRM ne soutient pas un problème avec les péronés, cela pourrait nécessiter une réflexion pour s'assurer que le bon traitement est appliqué. Il semble que le principal problème ici soit la cheville d'un point de vue stabilitaire, ce qui introduit la possibilité de laxité ligamentaire et de proprioception perturbée étant donné les tensions répétées. C'est assez courant après une réhabilitation incomplète d'une entorse initiale. Si vous ne voyez personne, je vous conseillerais de trouver quelqu'un d'expérience et de commencer à travailler avec lui. Si cela n'est pas une option, peut-être que d'autres ici peuvent partager quelques conseils pour aider. Ajoutez cela à vos propres recherches. Si les exercices de base sont difficiles à progresser, ne restez pas bloqué dans un état d'esprit standardisé. Envisagez les variables en jeu que vous pouvez manipuler. Peut-être est-il trop tôt pour ce que vous essayez de faire. Pouvez-vous faire un exercice différent ? Peut-être ne laissez-vous pas assez de temps pour la récupération. Pouvez-vous diviser l'exercice en segments et essayer de les aborder un par un ? Par exemple, si vous essayez une inversion avec une bande, pourriez-vous utiliser une bande plus légère ou aucune du tout ? Pourriez-vous inverser seulement à mi-chemin ou au tiers ? Si le mouvement à travers l'amplitude de mouvement complète l'aggrave, pouvez-vous commencer par des exercices isométriques ? Il y a tant de variations que vous pourriez essayer pour un seul exercice, mais l'inconvénient est que c'est un processus d'essai et d'erreur et vous êtes susceptible de faire des erreurs. Donc à nouveau, si vous pouvez trouver un kinésithérapeute avec une expérience antérieure de travail avec des chevilles délicates, ce serait votre meilleur choix. Bonne chance !

bubblesalanna

1 upvotes | Posted on 2024-12-18 02:18:23

Merci pour votre réponse réfléchie ! Oui, je consulte un kinésithérapeute et j’en ai vu plusieurs cette année et beaucoup au fil des ans. Je ne pense pas que mes attentes soient trop élevées en ce moment – je n’essaie pas de courir des marathons, j’aimerais juste pouvoir avoir une routine d’exercice normale et parfois partir en randonnée. J’ai été un peu confus par les résultats de l’IRM par rapport à ce que le médecin a dit lors de mon suivi, car les résultats indiquent pas de tendinopathie et suggèrent une instabilité, mais le médecin n’était pas inquiet par rapport à la constatation de l’ATFL (il a juste dit qu’il était intact), et a réaffirmé la tendinite des péronéaux (avec la possibilité que le quartus péroné soit à l'origine des problèmes). Je n’ai jamais eu de blessure d’inversion ou d’entorse de cheville « classique », seulement des éversions. Je me sens juste coincé dans cet état où les médecins disent qu’il n’y a rien de vraiment mal / que je fais toutes les bonnes choses, mais ma cheville ne fonctionne pas ou n’ira pas mieux, donc je deviens de plus en plus frustré et j’essaie de ne pas perdre ma motivation et mon espoir 🙃

ImpressiveMaterial88

1 upvotes | Posted on 2024-12-18 02:39:15

Je suis curieux de savoir si un deuxième avis pourrait être utile. J'ai eu une déchirure que ce médecin n'a pas vue lors de la première échographie. Cela s'est avéré être une déchirure complète. J'ai eu les mêmes problèmes... marcher sur des surfaces irrégulières m'a vraiment épuisé. J'ai fini par avoir une opération pour résoudre cela. Mon pied est malheureusement au-delà de toute réparation, mais j'espère que tu auras plus de chance !!! La douleur au pied, ce n'est pas agréable !

bubblesalanna

2 upvotes | Posted on 2024-12-18 20:21:41

J'ai en fait eu un rendez-vous pour un deuxième avis aujourd'hui, et il pense que le tendon supplémentaire (peroneus quartus) est à l'origine des problèmes persistants et recommande que je le fasse retirer, mais il a également reconnu qu'il pourrait y avoir une déchirure qui ne montre pas sur l'IRM. La mise à jour la plus amusante est que je l'ai irrité le week-end dernier et lors de mon dernier rendez-vous, ils ont passé cela sous silence, mais ça ne s'améliore pas et le médecin aujourd'hui a diagnostiqué une entorse du milieu du pied (ligament calcanéocuboidien), ce qui signifie une botte pendant 4 à 6 semaines et/ou des béquilles jusqu'à ce que ça ne fasse plus mal de marcher avec la botte. Les pieds et les chevilles, c'est le pire, désolé que tu aies dû en souffrir aussi !

Significant-Proof877

1 upvotes | Posted on 2025-01-01 11:45:18

La fissure était-elle visible sur le deuxième scan ou comment en avez-vous entendu parler ?

pilgrimspeaches

1 upvotes | Posted on 2024-12-18 02:42:00

As-tu examiné les problèmes nerveux ? J'ai beaucoup de problèmes dans et autour de mon tendon fibulaire. J'ai un peu atteint un plateau où je ne m'améliorais pas et mon kiné m'a fait faire des exercices de "nerve flossing" (je pense que c'est comme ça qu'on les appelle) et ça m'aide vraiment. Je peux être en randonnée sur un sentier et la douleur se manifeste, alors je m'appuie contre un arbre ou sur mes bâtons de trekking et je fais les exercices, ce qui m'aide pendant un certain temps jusqu'à ce que je doive le refaire. C'était vraiment bien de le découvrir car cela augmente la distance que je peux parcourir en randonnée.

ComfortableFriend503

1 upvotes | Posted on 2024-12-18 02:57:12

Ça me semble familier, cela ressemble au syndrome de l'os trigonum, fais vérifier cela.

dubbleewaterfall

1 upvotes | Posted on 2024-12-18 04:12:59

Je ne suis pas médecin, mais j'ai des problèmes similaires (depuis juin 2024) et on m'a dit que c'était une tendinite péronière. J'ai enfin passé une IRM en novembre 2024 et ma découverte était une lésion ostéocondrale du dôme talair médial (1,4 cm x 0,9 cm). Je vois que le vôtre indique une lésion ostéocondrale chronique superficielle, mais pas de défaut ou fragment ostéocondral. Peut-être obtenir plus d'infos à ce sujet ? Quand il est dit superficiel, y a-t-il un moyen d'obtenir une taille ? Mon IRM indique aussi une tendinite légère du tibial antérieur, mais je n'ai jamais eu de douleur dans cette zone. Mon IRM ne dit rien sur la tendinite péronière, même si deux médecins m'avaient dit que j'en avais (avant l'IRM). J'ai également été athlète toute ma vie – j'ai joué au tennis au lycée et à l'université, couru de nombreux semi-marathons, skié, fait des randonnées en montagne de 14 000 pieds dans le Colorado, couru sur les sentiers, jusqu'en juin de cette année. Ma cheville me fait mal quand je pivote, marche vite, ou sur quoi que ce soit d'irrégulier. J'ai enfin consulté deux spécialistes pour les lésions ostéocondrales et on m'a dit que j'avais besoin d'une chirurgie. J'ai essayé deux mois de kinésithérapie et cela n'a pas aidé. Je suis plus vieille que vous (49 ans, femme), mais jusqu'en juin de cette année, je faisais des randonnées de 2000 pieds d'élévation chaque jour et de plus longues randonnées le week-end. Je demanderais peut-être à obtenir plus d'infos sur la lésion ostéocondrale/l'arthrose. Cela pourrait être à l'origine de votre douleur.

RainBoxRed

1 upvotes | Posted on 2024-12-18 05:22:16

Comment fais-tu tes exercices ? Est-ce que tu te pousses dans la douleur en essayant de "travailler à travers" le problème ? Je suis passé par ta situation, à tourner en rond et à m'aggraver en essayant toutes les options conservatrices typiques. Mais pour moi, du moins, je poussais beaucoup trop fort avec ma rééducation. Le fait que tu sois un athlète div1 renforce l'idée que tu as reçu une mauvaise éducation sur la compréhension de la douleur et sur le fait de l'ignorer face à tout inconfort. D'après ta description, tout comme ça a été le cas pour moi, il y a un moment après le repos où les astres s'alignent, et où tu as peu de douleur et peux faire quelques étirements ou massages. C'est peut-être tout ce que tu peux tolérer. Si tu as eu de l'inflammation par intermittence à long terme, tu as peut-être une dysfonction dans la manière dont tu interprètes la douleur. L'IRM claire indique cette possibilité. Pas de défauts structurels, pourtant de la douleur. Le muscle péronier quartus pourrait être un facteur contributif, ou cela pourrait simplement être une variation normale bénigne. J'aimerais en savoir plus sur ton régime de rééducation. Que peux-tu faire sans douleur ?

KristySueWho

1 upvotes | Posted on 2024-12-19 05:56:37

J'ai eu des problèmes avec une blessure apparemment similaire. Je me suis fait mal à la cheville en juillet, et j'ai vu tellement de médecins qui m'ont simplement dit que ma blessure avait dû laisser mes tendons super enflammés et qu'ils prenaient beaucoup de temps à guérir. Aucun d'eux ne m'a même dit de rester hors de mon pied ou ne m'a donné de béquilles ou quoi que ce soit, même après que je leur ai dit que je travaillais debout 10 heures par jour, alors j'ai porté une vieille botte que j'avais d'une blessure d'il y a des années. J'ai finalement passé deux IRM ; la première a dit que j'avais un talon fracturé, une ténosynovite dans plusieurs tendons différents, et un œdème de la moelle osseuse près de la fracture. La deuxième IRM a dit une ténosynovite dans certains tendons, et le tendon péronié avait plusieurs zones d'épaississement et aussi de la déchirure, ainsi que l'œdème de la moelle osseuse. La kinésithérapie n’a rien fait. J'ai finalement vu un chirurgien qui a dit que j'avais besoin d'une opération que je viens de subir il y a une semaine. Mais devine quoi... il a dit que le tendon péronié était en bon état, donc il n'a rien fait à ce niveau et a plutôt opéré des ligaments. QUOI ? Aucune des IRM n'a mentionné quoi que ce soit concernant mes ligaments. J'ai vu le rapport que le chirurgien a rédigé et il a effectivement noté qu'il a fait un débridement à cause de l'épaississement du tendon, mais quand même. Je suis perdu et j'ai terriblement peur que les problèmes que j'avais en marchant n'aient pas été résolus par la chirurgie. Désolé, je n'ai pas de conseil, mais sache que tu n'es pas seul.

bubblesalanna

1 upvotes | Posted on 2024-12-19 14:27:20

Je suis désolé que tu traverses cela, et j'espère que la chirurgie résoudra les problèmes ! Quand je me suis re-blessé en 2021, j'avais l'impression que le médecin que j'avais vu à l'époque était très désinvolte et m'a simplement donné une attelle à lacets. J'ai passé une IRM à ce moment-là qui a montré une certaine ténosynovite, et il a dit que je pouvais mettre une botte pendant 6 semaines à ce moment-là, mais il n'a pas clairement expliqué pourquoi et j'avais déjà fait des mois de rééducation et de renforcement d'ici là et je ne voulais pas reculer, donc je ne l'ai pas fait. Peut-être que j'aurais dû, qui sait. Ils semblent penser que si j'enlève le muscle péronier quartus, cela pourrait résoudre les problèmes, mais ce n'est pas garanti, donc je comprends tout à fait cette anxiété à propos de la chirurgie qui ne résout pas le problème.

Ok_Specific_3577

1 upvotes | Posted on 2024-12-19 15:27:22

Comment : Comment s'est passée votre seconde opinion ? Je me remets d'une fracture trimaléolaire et, pendant ma convalescence, j'ai découvert une déchirure du muscle péronier court. Mon chirurgien n'en a jamais parlé, j'ai consulté un médecin du sport parce que mes progrès en kinésithérapie stagnent. Je pense que mon défi actuel est similaire au vôtre. J'ai l'impression que la seule chose qui me retient est mon péronier et je fais actuellement un traitement conservateur.

bubblesalanna

1 upvotes | Posted on 2024-12-19 15:53:28

Il était plus confiant que le tendon accessoire trouvé lors de ma dernière IRM (tendon quartus) est à l'origine des problèmes, et a recommandé de le faire retirer. Ce n'est pas une garantie, mais à ce stade, je suis prêt à essayer, surtout puisque le traitement conservateur n'a pas été efficace. Il a également mentionné qu'il est possible qu'il y ait une déchirure dans le tendon qui ne se montre pas sur l'imagerie.

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