Pupil de Holmes-Adie
Question d'un étudiant en médecine : Dans le cas d'un syndrome de Holmes-Adie, pourquoi y a-t-il mydriase s'il y a une lésion dans le ganglion ciliaire ? Théoriquement, les fibres sympathiques passent aussi par le ganglion ciliaire, donc les deux composants (mydriase et myosis) ne devraient-ils pas être endommagés ?

Commentaires :

blindminds
1 upvotes | Posted on 2024-06-17 22:40:33
Le nerf ciliaire long (provenant du nerf nasociliaire) possède également des fibres sympathiques.
DangerMD
9 upvotes | Posted on 2024-06-17 23:27:38
La pupille d'Adie, pupille tonique, (pupille d'Holmes Adie) est ce que nous appelons mydriase (pupille dilatée, peu réactive) d'une cause indéterminée. On parle de "syndrome d'Adie" si le patient présente également des réflexes tendineux profonds absents. La pupille tonique est une dysfonction isolée du sphincter de l'iris et des muscles ciliaires due à une lésion du ganglion ciliaire ou des nerfs ciliaires courts postganglioniques. Nous pensons qu'il s'agit d'une lésion d'insertion des ganglions ciliaires et des racines ganglionnaires dorsales. Seules les fibres parasympathiques font synapse dans le ganglion ciliaire, tandis que les fibres sympathiques et sensorielles passent 'simplement' à travers. Il existe quatre grands groupes de pupilles toniques. Un groupe est celui d'Adie, et il n'est pas clairement connu ce qui cause la pupille d'Adie. (Biousse et Newman, Neuro-ophtalmologie illustrée ; Liu, Volpe, Galetta, Neuro-ophtalmologie Diagnostic et Gestion). N'oubliez pas qu'avec le temps, les pupilles d'Adie ont tendance à se contracter et à devenir, 'petits vieux Adies'. Les pupilles d'Adie se réinnervent également avec une constriction excessive lors de l'accommodation.
amthinks
1 upvotes | Posted on 2024-06-18 13:04:36
Merci !
dabdabyeetskeet
1 upvotes | Posted on 2024-08-26 15:50:42
J'ai cette merde et je ne sais pas pourquoi.

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