Salut, je suis tombé sur un commentaire ici parlant de la reconstruction de His. C'est une reconstruction de l'angle laparoscopique pour la hernie hiatale et le RGO. Semblable à la Bicorn, cette procédure vise à ramener l'anatomie naturelle de l'estomac. Un extrait de l'article : "Pour minimiser le risque de complications post-opératoires de la fondoplication, nous avons adopté une nouvelle opération anti-reflux, à savoir la reconstruction de l'angle de His (HR) pour traiter les patients avec RGO et HH concomitants dans cette étude. La technique de HR a été adaptée d'une étude précédente où elle a été utilisée pour prévenir le reflux gastro-œsophagien chez des patients atteints d'achalasie après myotomie de Heller. Dans la présente étude, une investigation prospective de l'efficacité anti-reflux de la HR par rapport à la fondoplication a été réalisée pour des patients avec RGO et HH (âge ≥18 ans) au Département d'Intervention du Premier Hôpital Affiliated de l'Université de Zhengzhou entre novembre 2012 et février 2019. Les critères d'exclusion des patients étaient les suivants : interventions chirurgicales antérieures de l'œsophage ou de l'estomac, gastroptose, achalasie, compression de l'artère mésentérique supérieure, troubles psychiatriques, autres comorbidités et grossesse. L'étude a été enregistrée dans le registre chinois des essais cliniques (No. ChiCTR2000035225), et chaque patient a donné son consentement éclairé par écrit avant de participer à l'étude. La technique chirurgicale de réparation laparoscopique de la HH et de HR était la suivante : sous anesthésie générale endotrachéale satisfaisante, le patient a été placé en position de Trendelenburg inversé avec les membres inférieurs écartés. Une aiguille de Veress a été insérée près de la cage thoracique et un pneumopéritoine a été insufflé. Un trocart a été inséré à la bordure supérieure de l’ombilicus, et quatre trocarts supplémentaires ont été insérés dans l'abdomen supérieur. Le foie a été replié, et le contenu de la hernie a été retiré dans la cavité abdominale. Le ligament hépatogastrique a été ouvert, et le fascia phréno-œsophagien et la courbure inférieure proximale de l'estomac ont été disséqués pour exposer les croisements diaphragmatique et l'œsophage distal. Le sac herniaire a été réparé par une suture interrompue. La HR a ensuite été réalisée par la fixation de la paroi droite de l'œsophage inférieur au pilier droit du diaphragme et en maintenant la longueur de l'œsophage abdominal qui était >4 cm. Le fundus gastrique a été fixé au pilier gauche du diaphragme et à la paroi gauche de l'œsophage inférieur pour établir l'angle de His près de zéro." https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9509176/ Si je comprends bien, il n'y a pas encore de données à long terme à ce sujet. Mais c'est une autre avancée dans les traitements du RGO.