Informations de base 34 ans, caucasien, 1,80 m, 59 kg J'ai été essentiellement en bonne santé toute ma vie. Je n'ai jamais fumé ni consommé de drogues. Je n'ai jamais été ivre. Au cours des cinq dernières années, j'ai eu un travail très actif, à manipuler des tuyauteries industrielles et des machines tout en poussant des fûts de 55 gallons, sans problèmes de dos. J'ai également eu un emploi de bureau avec un long trajet, ce qui a causé un peu de douleur ici et là, mais cela était toujours réparable avec une meilleure chaise ou une bonne nuit de sommeil. Par le passé, j'ai eu quelques problèmes de dos. Je me suis bloqué le dos sur un toboggan aquatique à 16 ans, mais je ne me souviens pas si j'ai eu un traitement pour cela. J'ai été dans un accident de voiture à 17 ans, après quoi j'ai consulté un chiropraticien pendant un certain temps, mais il n'y avait pas de blessures majeures. Des années plus tard, j'ai vu un chiropraticien à deux reprises pour des problèmes mineurs, toujours avec de bons résultats. En dehors de ces instances, j'ai été assez actif et fort. J'ai été un coureur de fond pendant des années et j'ai même terminé un semi-marathon. J'aime jouer aux quilles et au basket-ball. J'étais vraiment doué sur un tapis de Dance Dance Revolution. Je suis toujours conscient de mes problèmes de dos précédents, donc je maintiens une bonne posture et de bonnes techniques de levage et je n'ai pas eu de problèmes depuis des années. Comment mon corps a décliné Il y a environ 8 mois, j'ai eu quelques jours consécutifs d'activités assez intenses (beaucoup de levage, montée d'escaliers, heures de conduite et un peu de creusage). Il n'y avait pas de blessure explicite ; je n'ai ressenti aucune douleur anormale pendant l’activité, mais après, une légère douleur est apparue dans le bas de mon dos. Elle a progressivement augmenté jusqu'à ce qu'après une semaine ou deux, j'aie cessé presque toute activité et été presque cloué au lit avec une douleur constante. Dans cet état, même tenir un livre ou incliner ma tête sur l'oreiller aggravait mon corps. Étrangement, me lever et bouger restait encore possible pour moi, mais après avoir fait quoi que ce soit de physique, la douleur serait beaucoup plus forte quand je me recouchais, donc je devais rester aussi immobile que possible. J'ai essayé des analgésiques en vente libre, mais ils n'avaient aucun effet. J'ai réussi à consulter un chiropraticien local. Il a fait une radiographie et son avis était que le problème était musculaire et qu'il faudrait du temps pour se réajuster et guérir. Je l'ai vu deux fois par semaine pendant environ un mois, il m’a ajusté et m’a conseillé pendant ma récupération. Et j'ai récupéré. Après des semaines de repos et de soins chiropratiques, un jour je me suis réveillé et c'était comme si j'avais brisé une fièvre, et la douleur avait diminué. Après cette épreuve, je me suis enfin senti en bonne santé, bien que faible à cause de l'inactivité. J'avais l'impression d'avoir une seconde chance avec un nouveau corps. Je me suis dit que c'était une réelle opportunité de reconstruire depuis le début, de me concentrer sur le renforcement de mon dos et de mes muscles de base pour prévenir de futurs problèmes comme celui-ci. J'ai donc commencé à introduire lentement ces exercices dans ma routine. J'étais complètement concentré sur la restauration de mon corps. J'ai commencé avec des séances de yoga douces, quelques exercices de tai chi et des promenades d'un quart de mile. J'ai pratiqué des postures de méditation pour améliorer ma flexibilité et renforcer ces muscles centraux qui maintiennent mon corps droit. J'ai fait de réels progrès. Après quelques semaines de cela, je me sentais plutôt fort et vigoureux, et j'ai fait une randonnée de 45 minutes sur un sentier voisin avec ma femme. Après la randonnée, je me suis définitivement senti un peu faible, comme si j'avais trop forcé sur mes jambes. Quand je me suis réveillé le lendemain, j'étais dans une douleur complète. Tous les muscles de mon dos criaient. J'étais dévasté par un tel revers. Mais cela avait du sens pour moi ; mon corps avait été affaibli par l'épreuve que j'avais traversée, et il n'était tout simplement pas prêt pour cette randonnée. Alors j'ai à nouveau reposé, et attendu. Finalement, la douleur a diminué, et je suis retourné à ces exercices doux. Je me sentais sain, paisible, puissant. Je suis allé à une salle de sport et j'ai fait mes exercices là-bas, et, en voyant une corde d'escalade, j'ai été soudainement rempli d'un désir de relever un défi. Je l'ai grimpée deux fois, et je n'avais jamais ressenti une telle vivacité, déployant toute cette énergie après des semaines de crainte. Mais le même châtiment qu’auparavant m'attendait le lendemain matin, aussi mauvais que jamais. J'aurais dû consulter un médecin après cet épisode, mais je croyais encore que mes exercices étaient la bonne voie, et ces deux instances n'avaient fait que retarder le progrès. Au cours des semaines suivantes, j'ai traversé d'autres cycles de guérison et de douleur tortueuse. Lentement, j'ai commencé à réaliser la vérité : je devenais plus fragile avec le temps, et les épisodes douloureux devenaient plus sévères et duraient plus longtemps, déclenchés par des activités de plus en plus petites. Cela m'a vraiment affecté. Je me sentais humilié d'être si faible et fragile, et je n'ai pas cherché d'aide. Je cherchais juste des moyens de fonctionner au minimum et de ne pas penser au mal aussi souvent. J'avais trop mal pour travailler ou faire quoi que ce soit de productif, ou même pour utiliser un ordinateur, sauf pour pointer et cliquer. Finalement, ma femme m'a aidé à sortir de la maison et à trouver du soutien. Maintenant, j'ai consulté plusieurs médecins et essayé plusieurs traitements. J'ai fait une radiographie et une IRM. Je vais en physiothérapie trois fois par semaine. Rien n'a pu expliquer ma condition ou arrêter ce cycle d'activité légère suivi de jours de douleur paralysante. À ce stade, il suffit de s'asseoir droit sur une chaise pendant une heure, ou de suivre une séance de yoga pour débutants de 20 minutes, et je peux m'attendre à environ une semaine d'angoisse par la suite. Je me sens complètement acculé, comme si je vivais sur un précipice où un faux pas dans n'importe quelle direction ruinerait ma vie pendant des jours. Le meilleur plan que j'ai en ce moment est de rester au lit autant que possible et de travailler sur ces exercices de physiothérapie et ces étirements que je peux faire allongé, en évitant toute contrainte sur les muscles de mon dos et de mon torse qui supportent mon poids. C'est extrêmement limitant. Ma vie est pratiquement finie jusqu'à ce que je trouve une réponse, ou au moins un soulagement de la douleur. Description des symptômes Douleur paralysante qui suit presque toute activité physique, parfois immédiatement et parfois le lendemain matin. La douleur a beaucoup varié au cours des différents épisodes, notamment : Bas du dos – Souvent une douleur sourde de repos qui s'aggrave avec l'activité, accompagnée de douleurs vives lors des mouvements. J'ai des douleurs vives quand je suis sur le ventre et que je m'appuie sur mes coudes ou mes mains, avec mon dos arquée en concave (étirement de press-up/pose de sphinx). Le bas du dos est le type de douleur le plus courant. Milieu du dos – Tout mouvement, en particulier la flexion et le fait de se tenir debout, provoque des douleurs vives dans tous les muscles. Cela arrive occasionnellement. Haut du dos/Cou – Raideur extrême et douleur, à peine capable de tourner ma tête d'un côté à l'autre. Cela n'est arrivé qu'une seule fois mais la douleur a duré des semaines. Côtés – Tout torque de mon torse envoie des douleurs aiguës sur ces muscles. J'ai remarqué que cette zone est ce qui s'affaiblit et s'effondre lorsque je reste assis trop longtemps. C'est très courant puisque tout ce qu'il faut pour l'aggraver est de rester assis droit ou de marcher sans assistance. Hanches – Douleurs sourdes qui accompagnent la flexion et le fait de se redresser. C'est courant et reste avec moi pendant des semaines, semblant être lié à des activités comme conduire et utiliser l'ordinateur. Jambe gauche – Douleurs lancinantes le long de ma jambe gauche. Celles-ci étaient occasionnelles, mais depuis que je me suis concentré sur les exercices de jambes en physiothérapie, j'ai eu trois instances où la jambe est devenue si douloureuse et sensible que je ne pouvais pas poser de poids dessus et j'étais boiteux pendant plusieurs jours. Note de symptôme #1 – Je n'ai généralement pas tous ces problèmes en même temps, mais je gère deux ou trois d'entre eux à la fois. Presque toute activité tend à aggraver la zone correspondante. Note de symptôme #2 – Les premières questions que m'ont posées tous les professionnels de santé sont si j'ai eu des engourdissements, des picotements, des incontinences ou une perte de contrôle de la vessie. La réponse à toutes ces questions est non. Note de symptôme #3 – Je pense qu'il y a une légère différence de sensibilité sur mon côté gauche, mais il est difficile de le dire avec précision. Je n'ai pas eu d'engourdissements ou de picotements, mais j'ai remarqué des choses comme le fait que je ne sens pas l'électrode TENS aussi fortement sur le côté gauche que sur le droit, ou que lorsque je m'assois symétriquement avec mes jambes tendues, ma jambe gauche s'endort mais ma jambe droite ne s'endort pas. Je ne sais pas si c'est pertinent, mais c'est notable. Mes traitements jusqu'à présent Unité TENS – J'ai utilisé plusieurs fois avec peu d'effet. Chaleur & froid – La chaleur apporte un soulagement temporaire, que je continue à appliquer fréquemment. Le froid a peu d'effet. Acétaminophène & ibuprofène – J'ai utilisé plusieurs fois sans effet. Massage – Soulage des douleurs très aiguës, mais pas grand-chose d'autre que je puisse dire. Cyclobenzaprine (Flexeril) – Donnée par un membre de ma famille pour que j'essaie ; j'en ai pris plusieurs fois sans effet. Tizanidine (Zanaflex) – Également donné par la famille à essayer ; j'en ai pris une fois sans effet. Prednisone – Prescrite par le médecin ; j'ai terminé le traitement sans effet (40 mg par jour pendant 7 jours). Meloxicam – Prescrit par le médecin ; j'en ai pris quotidiennement pendant une semaine sans effet (15 mg par jour). Physiothérapie – Nous travaillons constamment à trouver des exercices qui peuvent me renforcer sans aggraver mon dos, se concentrant principalement sur des exercices de jambes et de base allongé. Je continue à avoir des revers et des douleurs significatives. Comme noté précédemment, le focus sur mes jambes semble avoir canalisé le problème de dos dans ma jambe gauche, et j'ai perdu à plusieurs reprises la fonction de celle-ci en raison de la douleur depuis que j'ai commencé la physiothérapie. Injections de facettes – J'ai reçu quatre injections de stéroïdes sur le côté gauche de ma région lombaire. Il est trop tôt pour dire si elles ont un effet. Mes résultats d'IRM Voici le contenu complet du rapport d'IRM : EXAMEN : IRM DE LA COLONNE LOMBAIRE SANS CONTRASTE INDICATIONS : Douleurs chroniques dans le bas du dos et douleurs dans la jambe gauche. COMPARAISON : Aucune. TECHNIQUE : Images IRM multisequences, sans contraste, de la colonne lombaire. RÉSULTATS : STRUCTURES OSSEUSES : Signal léger d'œdème de type Modic I autour de l'espace discal L2-3. Pas de spondylolisthésis ou de défauts de pars. ESPACES DISCAUX/FACETTES : Niveaux thoraciques : Disque normal. Pas de sténose spinale ou de compression nerveuse. L1-L2 : Disque normal. Pas de sténose spinale ou de compression nerveuse. L2-L3 : Complexe d'ostéophytes dégénératifs difffus. Arthrose dégénérative facettaire bilatérale légère. Compression légère du sac dural. Les foramina sont patent. L3-L4 : Disque normal. Pas de sténose spinale ou de compression nerveuse. Arthrose dégénérative facettaire bilatérale légère. L4-L5 : Disque normal. Pas de sténose spinale ou de compression nerveuse. L5-S1 : Disque normal. Pas de sténose spinale ou de compression nerveuse. Arthrose dégénérative facettaire bilatérale légère. STRUCTURES INTRADURALES : Normal. TISSUS SOUPIS PARASPINAUX : Normal. IMPRESSION : Légères modifications de spondylose dégénérative sans compression. J'ai un accès en ligne à mes images. Mon médecin m'a expliqué le rapport et quelques images et a conclu que l'IRM n'explique pas mes symptômes. Mes résultats de tests sanguins À JEUN : OUI PANNEAU MÉTABOLIQUE COMPREHENSIF 84 mg/dL - Glucose SerPl-mCnc 10 mg/dL - BUN SerPl-mCnc 0,97 mg/dL – Créatinine SerPl-mCnc 101 mL/min/1,73 m2 – GFR/BSA préd.nonblk SerPl CKD-EPI-ArVRat 118 mL/min/1,73 m2 – GFR/BSA préd.blk SerPlBld CKD-EPI-ArVRat N/A – BUN/Créatinine SerPl 141 mmol/L – Sodium SerPl-sCnc 3,9 mmol/L – Potassium SerPl-sCnc 104 mmol/L – Chlorure SerPl-sCnc 28 mmol/L – CO2 SerPl-sCnc 9,9 mg/dL – Calcium SerPl-mCnc 7,3 g/dL – Protéines SerPl-mCnc 4,8 g/dL – Albumine SerPl-mCnc 2,5 g/dL (calcul) – Globuline SerCalc-mCnc 1,9 (calcul) – Albumine/Globuline 0,9 mg/dL – Bilirubine SerPl-mCnc 53 u/L – ALP SerPl-cCnc 17 u/L – AST SerPl-cCnc 17 u/L – ALT SerPl-cCnc ANTIGÈNE HLA-B27 NÉGATIF – HLA B27 QI FC CBC (INCLUT DIFF/PLT) 4,8 Thousand/uL – WBC # Bld Auto 5,17 Million/uL – RBC # Bld Auto 14,9 g/dL – Hgb Bld-mCnc 44,9% - Hct VFr Bld Auto 86,9 fL – MCV RBC Auto 28,9 pg – MCH RBC Qn Auto 33,3 g/dL – MCHC RBC Auto-mCnc 13,4% - RDW RBC Auto-Rto 199 Thousand/uL – Plaquettes # Bld Auto 9,3 fL – PMV Bld Rees-Ecker 3245 cellules/uL – Neutrophiles # Bld Auto 1018 cellules/uL – Lymphocytes # Bld Auto 336 cellules/uL – Monocytes # Bld Auto 192 cellules/uL – Éosinophiles # Bld Auto 14 cellules/uL – Basophiles # Bld Auto 67,6% - Neutrophiles/leuc NFr Bld Auto 21,2% - Lymphocytes/leuc NFr Bld Auto 7,0% - Monocytes/leuc NFr Bld Auto 4,0% - Éosinophiles/leuc NFr Bld Auto 0,3% - Basophiles/leuc NFr Bld Auto DÉPISTAGE ANA, IFA, AVEC TITER ET MODÈLE DE REFLEXION NÉGATIF – ANA Ser QI IF NÉGATIF – AC-0 Le médecin a dit qu'il n'y avait pas d'anomalies aiguës dans ces résultats. J'attends maintenant d'autres résultats pour le taux de sédimentation des ESR et les tests sanguins de protéine C-réactive (CRP). Mon médecin a inscrit ma condition comme "spondylopathie inflammatoire non spécifiée" sur les ordres. Mes traitements à venir Injections de blocage nerveux. Ce serait un suivi des injections de stéroïdes que je viens de recevoir. Duloxétine (Cymbalta) pour traiter la douleur nerveuse, en attente de problèmes d'assurance. Mon médecin a également discuté de la nécessité d'effectuer plus d'imageries au niveau de ma colonne thoracique/cervicale si ces traitements ne fonctionnent pas. Des théories ? J'ai eu des douleurs et des inconforts dans ma vie. J'ai eu des défis difficiles et des travaux ardus. Ce que je ressens maintenant est complètement différent. Cela a restreint ma vie à mon lit. J'ai peur de mon corps, de la façon dont il me punira pour le moindre effort. Je ne peux pas travailler. Je ne peux pas jouer. Même le yoga m'a été enlevé. Je me rends à mes rendez-vous avec un déambulateur comme un vieillard. Je me sens en colère et humilié. Je sais qu'il y a quelque chose qui explique ce que je traverse. Je suis prêt à écouter toutes les théories et tous les conseils.