Question Uworld sur le syndrome d'hyper IgM, la réponse était C3 normal, IgG réduit et IgM élevé.

Publié par Karanpawar1 dans r/step1 | 1 votes | 7 commentaires

Dans l'explication, ils ont dit que le C3 ne sera pas bas car il dépend principalement des IgG pour l'activation via la voie du complément. Mais d'après ce que je me souviens, les IgM provoquent la fixation du complément, alors pourquoi le C3 ne serait-il pas réduit ?

Commentaires :

Karanpawar1

1 upvotes | Posted on 2021-06-28 18:58:49

Peut-être qu'une interaction réduite de CD40L conduit à une activation moindre des cellules B et donc à moins de plasmocytes ou de cellules B mémoire présentes dans le corps. Et une réduction du nombre total d'anticorps ?

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1 upvotes | Posted on 2021-06-28 19:23:40

Si je me souviens bien, l'IgG est le principal opsonine de la voie classique.

Karanpawar1

2 upvotes | Posted on 2021-06-28 19:54:50

La fixation du complément nécessite la liaison de deux ou plusieurs sites de liaison du complément au même C1 pour l'activer, ce qui nécessite donc plus d'IgG pour être activé, tandis que la structure pentamérique de l'IgM est beaucoup plus efficace pour activer le système classique de complément. Bien que l'IgG soit le principal opsonine (ce qui signifie qu'il peut activer la destruction médiée par les macrophages des pathogènes, ce que l'IgM ne peut pas faire).

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2 upvotes | Posted on 2021-06-28 19:56:09

Ah d'accord, cool, je crois que j'ai mélangé les choses, merci !

Karanpawar1

1 upvotes | Posted on 2021-06-28 20:00:17

Pas de problème, mec

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1 upvotes | Posted on 2021-06-28 20:30:33

Je pense que l'explication disait que le C3 diminuerait en cas d'infection aiguë (où l'IgM le fixerait et tout ça), tandis que la vignette n'avait pas la présentation aiguë. Ça a aussi du sens car le foie va resynthétiser les protéines du complément.

Karanpawar1

1 upvotes | Posted on 2021-06-28 20:37:28

Ouais, ils l'ont fait, mais j'ai résolu le problème en pensant qu'un IgM élevé continuerait de fixer le complément, peu importe l'étiologie infectieuse ou non, et donc un C3 bas.

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