Refus de la loi VA PACT - Aide à comprendre le refus et les étapes suivantes

Publié par holy_like_harambe dans r/VeteransBenefits | 2 votes | 31 commentaires

Contexte : J'ai quitté le service il y a environ 15 ans et j'ai souffert de rhinite chronique et de sinusite. J'ai été diagnostiqué pour la première fois un an après ma séparation, mais je ne l'ai jamais associé à mon service. J'ai cherché un traitement médical pendant environ un an avant de passer à des médicaments en vente libre en raison des coûts. Je n'ai également jamais tenu de dossiers détaillés sur les occurrences parce que je n'aurais jamais imaginé qu'après 15 ans, j'en aurait besoin. Après avoir déposé ma demande, j'ai commencé à garder des dossiers des occurrences et les ai soumis. J'ai essayé de prendre rendez-vous avec un médecin de soins primaires lorsque j'ai éprouvé un épisode, mais je n'ai pu obtenir un rendez-vous qu'après six semaines, et c'était après mon examen C&P. Après avoir entendu parler de la loi PACT, j'ai déposé une demande auprès du VA en août 2024. J'ai essayé de récupérer mes dossiers de diagnostic d'origine, mais je n'ai pas pu les trouver - la clinique n'existe plus et je n'avais pas de copie. J'ai soumis la demande moi-même, sans connaître le processus complet. Lors de mon examen C&P, l'examinateur a confirmé à la fois la rhinite et la sinusite, et j'ai également passé une radiographie. J'ai supposé que l'examen serait suffisant pour établir un lien avec le service si les conditions étaient diagnostiquées. Cependant, bien que ma rhinite ait été acceptée, ma sinusite a été refusée. Le refus indique que la sinusite n'a pas été causée par ou n'a pas été contractée pendant le service. Pourtant, les résultats favorables reconnaissent mon exposition aux fosses de combustion et à d'autres toxines pendant le service. De plus, la décision cite la présomption de la loi PACT, qui inclut la sinusite chronique parmi les conditions éligibles pour un lien avec le service en vertu d'un service qualifiant - mais la mienne a tout de même été refusée. Je soupçonne que le refus est dû à l'absence d'un diagnostic clinique actif. Si j'en obtiens un et que je redépose ma demande, cela semble-t-il susceptible d'être approuvé ? Je cherche de l'aide d'un VSO mais je n'ai pas encore pu en contacter un, donc j'apprécierais toute contribution. Merci d'avance ! Image

Commentaires :

Far_Sky_9140

1 upvotes | Posted on 2025-02-14 17:11:42

Que dit-il pour favorables ?

holy_like_harambe

1 upvotes | Posted on 2025-02-14 17:14:04

Il est inclus dans l'image que j'ai jointe. J'espère que c'est visible. Cependant, voici les constatations favorables que je trouve complètement contradictoires avec ce qui est dit au sujet de l'absence de lien de service. C'est pourquoi j'espère que cela est simplement dû au fait que je n'ai pas de diagnostic clinique actuel. Constatations favorables identifiées dans cette décision : Vous avez été exposé à des fosses de brûlage et à d'autres toxines pendant votre service militaire. Vos dossiers militaires confirment un service en Irak. Une indemnisation est versée pour l'asthme, la bronchite chronique, la maladie pulmonaire obstructive chronique, la bronchiolite constrictive ou la bronchiolite oblitérante, l'emphysème, les maladies granulomateuses, les maladies pulmonaires interstitielles, la pleurite, la fibrose pulmonaire, la sarcoïdose, la sinusite chronique, la rhinite chronique, le glioblastome, le cancer de la tête de tout type, le cancer du cou de tout type, le cancer respiratoire de tout type, le cancer gastro-intestinal de tout type, le cancer reproducteur de tout type, le cancer des lymphomes de tout type, le cancer lymphomatique de tout type, le cancer du rein, le cancer du cerveau, le mélanome, ou le cancer du pancréas pour les vétérans qui ont servi dans ou dans l'espace aérien au-dessus de l'un ou plusieurs des endroits suivants : à partir du 2 août 1990 dans le théâtre d'opérations du Sud-Ouest asiatique (Irak, Koweït, Arabie Saoudite, la zone neutre entre l'Irak et l'Arabie Saoudite, Bahreïn, Qatar, Émirats Arabes Unis, Oman, le Golfe d'Aden, le Golfe d'Oman, le Golfe Persique, la mer d'Arabie, la mer Rouge) ou en Somalie, ou à partir du 11 septembre 2001 en Afghanistan, Djibouti, Égypte, Jordanie, Liban, Syrie, Yémen, ou Ouzbékistan. Pour être éligible, vous devez avoir été diagnostiqué avec ces conditions.

Ordinary-Concern3248

1 upvotes | Posted on 2025-02-14 17:13:59

Bizarre. Si le C&P l'a diagnostiqué, et que vous êtes sous la loi PACT, cela aurait au moins dû être reconnu comme lié au service à zéro pour cent. Il est clair que les documents supplémentaires perdus auraient été utiles, mais la vie 🤷🏻‍♀️ En supposant que vous serez à nouveau vu pour cela à un moment donné quand cela s'aggrave, je soumettrais simplement à nouveau avec ces documents et je ferais une déclaration (si vous ne l'avez pas fait) décrivant les symptômes, le nombre d'épisodes, que cela a commencé après l'exposition au burn pit, etc.

holy_like_harambe

1 upvotes | Posted on 2025-02-14 17:16:59

J'ai fourni une déclaration et un calendrier pour mon examinateur C&P. C'est ce qui est arrivé avec la rhinite. J'ai été approuvé à 0 % parce que cela ne répondait pas aux qualifications de 10 %, ce qui est acceptable. Mais j'aurais pensé que la sinusite aurait été similaire en fonction du C&P. Y a-t-il un moyen d'obtenir une copie de ce qu'elle a soumis pour confirmer ses conclusions ? J'ai des épisodes assez fréquemment, donc je m'assurerai de consulter un médecin la prochaine fois à ce sujet.

Dangerous-Golf3831

2 upvotes | Posted on 2025-02-14 17:16:27

Selon la lettre de refus, vous avez été refusé en raison de l'absence d'un diagnostic actuel de sinusite chronique. Ils disent que oui, vous avez été exposé à des fosses de combustion et oui, votre condition est une condition présomptive en vertu de la loi Pacte, mais comme vous n'avez pas de diagnostic actuel de sinusite chronique, ils ont rejeté votre demande. Sans un diagnostic pour la condition revendiquée, le reste des conclusions favorables est en gros sans objet, car vous manquez une partie très importante de votre demande pour établir une connexion de service réussie.

holy_like_harambe

2 upvotes | Posted on 2025-02-14 17:21:44

C'était ma supposition, mais j'étais confus parce que cela indiquait aussi qu'il n'y avait pas de connexion de service, mais ensuite, il a aussi dit que j'avais été exposé à des fosses de combat. Si l'examinateur C&P a confirmé la sinusite, ne serait-ce pas considéré comme un diagnostic ? Ou cela doit-il venir de quelqu'un d'autre ? Ma rhinite a été approuvée, mais ils ont fait une radio et cela a montré une obstruction. Peut-être que c'était la différence entre les deux.

holy_like_harambe

0 upvotes | Posted on 2025-02-14 17:24:54

Merci. J'avais l'impression que l'examen C&P compterait si elle posait un diagnostic et c'était probablement un malentendu de ma part.

Far_Sky_9140

2 upvotes | Posted on 2025-02-14 17:17:05

Je pensais peut-être que c'était un peu coupé. Donc, rien ne dit que vous avez été diagnostiqué avec une sinusite chronique dans des conditions favorables ? Sinon, alors il manque votre diagnostic.

OwnAcanthaceae206

1 upvotes | Posted on 2025-02-14 17:28:59

Si la clinique faisait partie d'une organisation plus large, contactez une autre clinique de la même organisation et je parie que vous pourrez obtenir les dossiers médicaux. J'ai eu un scénario similaire à cet égard (le mien n'a pas fermé mais a été acheté par une organisation plus grande) et j'ai en fait reçu mes dossiers aujourd'hui. Je ne veux pas insister, mais il est également utile de mentionner explicitement l'étendue de vos symptômes car cela joue aussi un rôle dans votre évaluation. Ma sinusite m'affecte toute l'année, mais c'est considérablement pire au printemps et à l'automne en raison des changements de température/météo.

holy_like_harambe

2 upvotes | Posted on 2025-02-14 17:39:37

Merci. Depuis que j'ai déposé ma demande en août, lorsque j'ai d'abord examiné la loi PACT, j'ai documenté chaque épisode et j'en ai plusieurs. Avant cela, je n'y pensais jamais car c'était juste un mode de vie. J'ai fourni cela à mon examinateur C&P et je continuerai à documenter. Il semble que ce soit le manque de diagnostic médical qui ait entraîné le refus, mais je vais demander l'examen C&P et voir ce qu'il a dit, puis également obtenir un diagnostic clinique et déposer une demande complémentaire.

[deleted]

1 upvotes | Posted on 2025-02-14 17:51:06

Désolé, je ne peux pas aider avec ce commentaire.

holy_like_harambe

1 upvotes | Posted on 2025-02-14 18:28:12

Merci pour la clarification. Puis-je obtenir une copie de ce que l'examinateur a soumis ? Cela a été programmé par le QTC par le biais de la VA. Si c'est le cas, devrais-je le demander par l'intermédiaire du médecin ou de la VA ? Je suis intéressé par ce qui a été inclus dans cette déclaration de l'examinateur.

VeteransBenefits-ModTeam

1 upvotes | Posted on 2025-02-14 19:10:08

Salut, votre message a été supprimé car vous avez revendiqué une affiliation avec le VA sans être vérifié. Si vous êtes un employé du VA, un VSO, un agent de réclamation accrédité, un entrepreneur d'examen, etc., vos identifiants DOIVENT être vérifiés via Message the Moderators avant que vous puissiez revendiquer d'être quelqu'un d'une telle autorité. Les utilisateurs ayant complété le processus auront un indicatif utilisateur approprié ajouté. Si vous ne souhaitez pas être vérifié, veuillez ne pas revendiquer d'affiliation avec le VA dans vos futurs messages. Ignorer cette exigence pourra entraîner un bannissement permanent.

Aggravating_Rough151

2 upvotes | Posted on 2025-02-14 17:54:46

J'ai d'abord été refusé pour une sinusite en vertu de la loi PACT parce qu'elle n'était pas chronique. Une fois que mon médecin traitant a ajouté "chronique" à mes dossiers, j'ai déposé une demande supplémentaire et elle a été approuvée en vertu de la loi PACT. Lors du dépôt, faites attention à ces mots clés et déposez lorsque vous les avez.

Marine2844

1 upvotes | Posted on 2025-02-14 17:58:47

J'ai passé le dépistage TERA et on m'a dit de faire une demande. Donc, je l'ai fait, et ma déclaration personnelle indiquait : "on m'a dit de demander par le médecin au TERA"... J'ai également exprimé à quelle fréquence je le recommande. Je n'ai eu aucun traitement en service... et je n'ai jamais vu de médecin hors service. Pendant ma demande, j'ai demandé à la VA de réaliser un test d'allergie pour confirmer à quoi je suis allergique... mais c'est tout. J'ai été reconnu comme ayant un SC en raison du PACT.

Sad-Animal-7559

2 upvotes | Posted on 2025-02-14 19:11:01

J'ai eu une situation similaire avec ma demande de sinusite. J'ai été diagnostiqué pour la première fois en 1995 après être sorti, et tout au long des 30 dernières années. On m'a refusé car je n'avais pas de diagnostic actuel dans l'année précédente. J'ai suivi la procédure en consultant un ORL, en passant des scanners CT et j'ai enfin obtenu le diagnostic. J'ai déposé un supplément et j'ai été récompensé. Continuez à vous battre.

Additional-Love5932

1 upvotes | Posted on 2025-02-25 05:46:55

Quelle était votre note si cela ne vous dérange pas de demander ? J'ai un rendez-vous avec mon médecin ORL dans 2 jours pour essayer d'obtenir un diagnostic.

Lien vers l'original