Ancien conseiller en toxicomanie du côté fédéral des services en Floride, ma question : Avec le kratom utilisé par des "toxicos" pour réprimer leurs envies ces dernières années, êtes-vous convaincu que les résultats peuvent faire passer le kratom d'une possibilité de drogue de rue à une voie de traitement ? Et si je peux me permettre : travaillez-vous avec chaque type de kratom, ou un spécifique, comme le kratom rouge, par exemple ?

Quelle classe de médicament est le kratom ? Quel est son mécanisme d'action ?

Excitant ! Y a-t-il aussi un rôle pour le Kratom dans la prévention des futurs addicts aux opioïdes ? Je veux dire, certaines des souches pourraient-elles également aider à soulager la douleur qui conduit à l'utilisation d'opioïdes ? Si c'est le cas, serait-ce plus sûr ? Ou la dépendance serait-elle toujours un problème ? Bonne chance pour la recherche.

Le kratom provoque-t-il des effets négatifs en raison d'une utilisation prolongée ?

Quelle est votre position sur la volonté de la FDA d'interdire le kratom à l'échelle mondiale ?

Que savons-nous sur la façon dont la Mitragynine et les autres alcaloïdes du Kratom se comparent en termes de mécanisme d'action à un opiacé dérivé du pavot comme la Morphine (ou les opioïdes synthétiques) ? Savons-nous déjà beaucoup sur la façon dont les deux interagissent ? La Mitragynine cause-t-elle vraiment moins de dépression respiratoire qu'une dose équianalgésique de morphine ?

Professeur McCurdy, quelle est la manière la plus efficace pour convaincre mes collègues médecins américains de soutenir la cause du maintien de la légalité du kratom ? Je suis médecin généraliste indépendant, licencié dans un État américain où le kratom est encore légal. Je ne reçois ni argent ni directives de la part d'institutions plus grandes, qu'elles soient publiques ou privées. Je ne suis pas obligé de suivre les lignes de parti ou de défendre des intérêts corporatifs dans ma pratique médicale. Ma seule loyauté est envers mes patients, et mon seul intérêt est de maintenir mes patients en bonne santé et de les aider à atteindre leurs objectifs de santé. Le kratom est rien de moins qu'un changeur de jeu pour mes nombreux patients souffrant de douleurs chroniques. Je ne peux bien sûr pas le recommander officiellement. Lorsque j'éduque mes patients à propos du kratom, je les avertis que s'ils choisissent d'aller à l'encontre de ma non-recommandation et d'essayer, ils prennent quelque chose qui n'a pas été testé ni approuvé par la FDA, et ce, à leurs propres risques, mais je suis heureux de suivre la santé à long terme de quiconque fait ce choix. Jusqu'à présent, je n'ai pas encore vu d'effets indésirables sur la santé ou de valeurs de laboratoire anormales chez un patient qui, de leur propre chef, a commencé à utiliser du kratom régulièrement. Cela ne veut pas dire qu'aucun n'est possible, mais je n'ai pas encore constaté d'effets indésirables cliniques. Un agoniste opioïde partiel avec peu de sédation et aucune dépression respiratoire ? C'est énorme. Je ne peux m'empêcher de remarquer qu'une grande partie de la condamnation des opioïdes traditionnels repose sur leur dépression respiratoire, et à juste titre. Mais voici qu'arrive un opioïde nouveau, naturel et non brevetable qui n'a pas cet effet, et au lieu d'être soulagée, la FDA et ses alliés semblent menacés par cette perspective et ont redoublé d'efforts pour le voir interdit. Cela m'indique que la dépression respiratoire, bien qu'elle soit un véritable danger, est une excuse commode pour diaboliser les opioïdes. Je sens qu'il y a une combine. Max Weber a écrit sur le monopole de l'État sur la violence. De manière similaire, je pense que le gouvernement américain et Big Healthcare souhaitent maintenir un monopole sur le bien-être. En d'autres termes, si les citoyens obtiennent un soulagement de la douleur et de l'angoisse mentale sans que le gouvernement et/ou le système de santé corporatif les surveillent et reçoivent leur part, c'est un problème. Lorsque j'ai abordé le sujet du kratom dans des cercles médicaux, la réponse est généralement le silence/« pas de commentaire ». Ce n'est clairement pas un sujet que la plupart des médecins veulent aborder. J'ai appris que la médecine est une profession qui sélectionne les suiveurs de règles obéissants, qui sont entraînés à être tout pour tous. Je suis plutôt sûr d'avoir échappé à ce filtre ; tout ce que je veux faire, c'est réduire la souffrance humaine et gagner ma vie en le faisant. Si vous êtes intéressé par l'aide d'un médecin américain licencié dans vos recherches ou votre plaidoyer, n'hésitez pas à m'envoyer un message privé.

Merci d'avoir fait ce AMA. J'ai entendu de manière anecdotique de plusieurs anciens opiacés dépendants que le Kratom les a aidés à arrêter et qu'il était plus facile de cesser de le prendre par la suite qu'un médicament comme le Suboxone. Je me demandais comment cela serait utilisé dans un cadre médical ? S'agit-il d'extraits ? Ou d'un médicament dérivé ? Juste de la poudre de feuilles ordinaire ? Y a-t-il des informations plus récentes sur le mécanisme d'action ?

Les différentes souches ont-elles vraiment des effets différents ou est-ce tout juste du marketing ? Vous savez comme le rouge est supposé être plus relaxant, le blanc plus énergisant, etc. En outre, même au sein d'une seule couleur, vous trouverez, par exemple, le maeng da vert, le bali vert, l'éléphant vert, le corne vert, l'indo vert, et ainsi de suite. Je me demande si tout cela est juste inventé et si c'est plus ou moins la même chose.

Est-il connu pourquoi le kratom ne produit pas le même niveau de dépression respiratoire que les opioïdes traditionnels ? De plus, avez-vous personnellement utilisé le kratom auparavant et, si oui, quels résultats a-t-il eu sur vous ?

J'ai travaillé dans une clinique de désintoxication / réhabilitation en Allemagne, où nous utilisions régulièrement de la méthadone / lévométhadone pour effectuer un sevrage opioïde assisté par des médicaments, avec la possibilité de commencer une thérapie de substitution si le sevrage ne semblait pas réalisable. Quels sont, selon vous, les avantages du Kratom par rapport à la méthadone dans un cadre clinique ?