Trachéite à Covid
Has anyone seen CoVID tracheitis?
J'ai eu un homme de 62 ans, non vacciné, qui est venu avec une forte toux. Il déclare que ça fait si mal de tousser qu'il pleure et ne peut pas respirer. Je discute avec lui et à part de la fièvre et des douleurs au cou à l'avant, il n'avait absolument rien d'autre. Il n'a pas de mobilité réduite. Aucun changement dans la voix et des bruits respiratoires normaux. Il convient de noter qu'il n'avait pas toussé une seule fois pendant que j'étais dans la pièce. Je me tourne pour sortir quand il se met à tousser... je me suis dit, c'est quoi ce bruit ? Je me retourne et il halète, devient rouge puis violet. La saturation en oxygène passe de 96 à 91. Puis soudainement, il retrouve son souffle et pleure en se frottant la gorge. Je ne vois rien sur son cou avant, mais il présente une sensibilité dans cette zone. Covid + numération globulaire normale. Le CT a révélé un gonflement subglottique et un œdème irrégulier de la trachée... le radiologue m'appelle et me dit qu'il pense que c'est H. Influenza. J'appelle l'ORL, ils pensent que c'est H.Flu et viennent le vérifier. Les soins intensifs descendent pour réaliser une bronchoscopie avec l'ORL, il fait une bronchoscopie au lit et nous intubons ce gars juste après pour sa sécurité - l'épiglotte était aussi hyperhémique à la visualisation.
Aux urgences, avec les recommandations de l'ORL, nous avons commencé Decadron 10 mg IV toutes les 6 à 8 heures et Unasyn je crois, et quelqu'un a ajouté du vanco.
Cas très étrange. Le son que ce gars a émis, je ne l'ai entendu qu'une seule autre fois, un enfant de 2 ans avec une laryngite que nous avons dû appeler l'ORL et l'anesthésie car sa toux était si douloureuse qu'elle avait littéralement arrêté de respirer et était descendu à 85%. C'était une laryngite terrible...
Cultures en cours... cas étrange. Je tiendrai au courant ceux qui s'intéressent dans les 48 prochaines heures pour voir s'il développe quelque chose à la culture.
MISE À JOUR Jour 1 : cultures sans croissance, toujours intubé. Pas d'aspect septique.
MISE À JOUR Jour 2 : cultures sans croissance. Extubé, aspect bon.