Cet article fait référence à la dégénérescence maculaire liée à l'âge humide (DMLA), une cause majeure de cécité et une maladie extrêmement coûteuse. La DMLA est très répandue en raison du vieillissement de la population : la forme humide de la DMLA représente ~10 % des cas et est traitable, tandis que la forme sèche représente ~90 % des cas mais n'a aucun traitement approuvé. > Environ 450 millions de personnes dans le monde sont touchées par des pertes de vision dues à l'âge ou à des maladies chroniques. On la considérait autrefois comme un processus naturel, mais ces dernières années, les scientifiques ont découvert que la plupart des cécités sont causées par une croissance excessive de nouveaux vaisseaux sanguins à l'arrière de l'œil. Penser aux changements liés à l'âge dans la physiologie comme un simple 'processus naturel' est l'une des manières de penser les plus nuisibles en médecine, car cela freine le progrès. L'histoire de la médecine regorge d'exemples de pathologies autrefois considérées comme naturelles et à accepter, mais maintenant considérées comme des maladies. Cela se produit une fois que des traitements sont développés : l'athérosclérose, la sarcopénie, l'ostéoporose sont tous des exemples de changements liés à l'âge désormais considérés comme des maladies à guérir. Par exemple, les statines sont probablement le médicament le plus prescrit au monde pour abaisser le cholestérol afin de prévenir l'athérosclérose. Pourtant, son invention a été retardée, comme le note son créateur, Akira Endo : > La recherche sérieuse sur le rôle du cholestérol dans l'athérosclérose humaine n'a vraiment commencé qu'à partir des années 1940, en raison d'une idée prévalente selon laquelle la maladie était une simple conséquence du vieillissement et ne pouvait pas être prévenue. Revenons maintenant à la DMLA humide : - La DMLA humide entraîne des hémorragies et des cicatrices à l'arrière de l'œil, et peut rapidement entraîner une perte de vision sévère. Elle est actuellement traitable par des injections d'anti-VEGF, qui doivent être administrées régulièrement, souvent chaque mois (ce qui est contraignant pour les patients âgés qui ne sont pas indépendants). L'anti-VEGF traite également la rétinopathie diabétique, une autre maladie vasculaire courante et causant la cécité. - L'anti-VEGF est considéré comme un traitement très efficace, bien qu'il finisse par échouer pour beaucoup. Cela est en partie dû au fait que la forme sèche à un stade avancé de la DMLA devient visuellement limitante, mais aussi parce que certains patients ne réagissent pas à l'anti-VEGF ou peuvent cesser de répondre. - Cette étude utilise des exosomes comme approche différente de l'anti-VEGF, une innovation très nécessaire, compte tenu des diverses limitations de l'anti-VEGF. Cependant, il s'agit de données précliniques (sur des animaux) et ils n'ont pas encore commencé les essais cliniques chez l'homme. Si vous êtes intéressé par les progrès contre les maladies liées à l'âge, rejoignez nous sur /r/longevity.

Tout ce qui peut m'empêcher de recevoir des injections dans les yeux est formidable à mes yeux.

Cela fait aussi référence à la rétinopathie diabétique. Recevoir ces injections fait mal et est tellement terrifiant.

Ce traitement fonctionnerait-il avec la rétinopathie diabétique ?

C'est une bonne nouvelle pour moi. Ma mère avait une dégénérescence maculaire et a dû recevoir des injections dans les yeux avant de finir par développer une infection oculaire et devoir arrêter, ce qui l'a rendue aveugle d'un œil. Parmi les nombreuses maladies qu'elle a eues, la dégénérescence maculaire et les injections dans les yeux sont terrifiantes, et j'espère ne pas en souffrir.

D'accord. J'ai travaillé indirectement avec une entreprise qui s'intéressait à un produit chimique appelé squalamine, comme goutte oculaire pour traiter l'AMD humide. Le traitement était très prometteur, mais malheureusement, les essais cliniques sur l'humain n'ont pas été bien menés/conçus ; et malgré leur succès (lire en moyenne deux lignes de plus lors d'un test de vue, si ma mémoire est bonne), le projet a été abandonné. La vraie raison, je pense, c'est que les traitements pour l'AMD humide à l'époque (eylea et d'autres médicaments dont je ne me souviens plus des noms) étaient des médicaments vedettes. Cela signifie qu'ils rapportaient des milliards de profit aux entreprises qui les fabriquaient sous brevet, et beaucoup d'argent aux médecins qui devaient administrer régulièrement ces injections intraoculaires aux patients. L'entreprise qui recherchait la squalamine était une start-up, et un très petit acteur de l'industrie pharmaceutique. Je ne peux pas le prouver, mais je pense que des choses douteuses se sont produites. L'entreprise était cotée en bourse, et les prix des actions auraient facilement pu être manipulés, ou d'autres manigances néfastes pour faire tomber le projet. Ou peut-être que je suis juste un fou qui n'a aucune idée de ce dont je parle. Je ne sais pas.

Je ressens vraiment de l'empathie pour vous, les jeunes, qui devez souffrir de la DMLA humide. J'ai plus de 80 ans et j'ai découvert des ombres dans mon œil droit l'année dernière. Mon optométriste m'a orienté vers un spécialiste, et j'ai reçu 3 injections dans l'œil depuis avril, avec une autre prévue pour ce novembre. Le temps entre les rendez-vous s'est allongé à chaque fois. Je n'ai jamais ressenti de douleur persistante avec les injections. Oui, c'est désagréable sur le moment, mais les résultats en valent la peine pour moi. Je peux voir clairement avec les deux yeux maintenant, bien que mon œil gauche ait quelques corps flottants qui me préoccupent un peu. Ma mère, qui allait rarement chez le médecin, décrivait ce qu'elle pensait voir, surtout la nuit, et c'était étrange ! Des gens bizarres habillés comme des oiseaux, ou accrochés à un poteau haut, etc., donc je suis plutôt sûr qu'elle souffrait de la même affection, mais il n'y avait alors pas de traitement disponible dont je sois conscient. (années 1960 et 70) James Thurber, un écrivain populaire dans les années 50, a dû souffrir de la DMLA aussi, et décrit des choses qu'il "voyait" dans certaines de ses histoires.

Mon grand-père a été diagnostiqué avec une DMLA sèche vers sa retraite (pas exactement sûr, mais autour de 60 ans). Il a vu un petit article dans un journal qui mentionnait de nouvelles recherches sur le cartilage de requin, à utiliser contre certaines formes de cancer et aussi la DMLA. Cette recherche venait du Japon. Son fils (mon père) avait épousé une femme japonaise (ma mère), qu'il (mon grand-père) a demandé de trouver ce nouveau médicament, des pilules de cartilage de requin. Il prend ces pilules depuis environ 40 ans, et cela a presque arrêté la progression de sa DMLA, même si les médecins à l'époque prédisaient qu'il deviendrait aveugle dans quelques années. Évidemment, c'est anecdotique, mais c'est étrange de penser que cette coïncidence (lui trouvant l'article et ma mère étant japonaise) a peut-être "sauvé" sa vision si longtemps. Il est pratiquement aveugle de nos jours, mais à 100 ans, je pense qu'il a fait un assez bon travail pour rester en bonne santé, tant en termes de vision que de santé physique totale. Malheureusement, sa santé et son état mental (démence) déclinent rapidement maintenant.

Aujourd'hui, j'ai participé à une étude qui explorera si un additif alimentaire courant a des effets positifs sur le microbiome intestinal pour aider la vision des personnes souffrant de dégénérescence maculaire. C'est un comprimé et l'étude se déroule aux États-Unis. Cela semble mieux que l'étude précédente, mais plusieurs approches doivent être examinées. (Ma grand-mère est aveugle à cause de la dégénérescence maculaire.) C'est l'étude la plus courte que j'ai faite, mais à 3 jours, je pense que 2 100 $ n'est pas mal.

Je ne sais pas de quoi il s'agit, mais AUCUNE INJECTION DANS LES YEUX me semble bien.