Bonjour, Dr Erel Joffe ! J'ai (37 ans, homme) été diagnostiqué avec un lymphome folliculaire grade 1-2 stade 2a en juin 2022. J'ai subi deux chimiothérapies : RB en 2022 et G-CHOP en 2023. Je suis en rémission depuis novembre 2023, faisant un traitement d’entretien avec Gaziva depuis lors. Il y a environ un an, j'ai découvert une seule verrue génitale sur mon pénis, que je n'avais jamais eue auparavant. Je suis allé chez le dermatologue et elle a été enlevée. Mais elle est réapparue, puis plusieurs autres sont apparues. Encore et encore, et encore. Cela fait un an que je consulte des dermatologues toutes les 6 à 8 semaines pour enlever ces verrues réfractaires. Au cours de cette année, on m’a prescrit divers médicaments antiviraux et immunomodulateurs, par exemple de l’acétate de méglumine acridone (je suppose que la plupart d'entre eux n'ont pas passé d'essais cliniques significatifs, mais sont assez populaires dans mon pays). La crème imiquimod n’a pas été très efficace non plus. Malheureusement, il y a environ 4 mois, des verrues ont commencé à se développer autour de mon anus, et c'est terrible. Je les ai également fait enlever, mais gérer la cicatrisation des plaies sur le pénis est une chose, tandis que gérer les plaies en cicatrisation autour de l'anus est une autre paire de manches, c'est épuisant ! Il y a un mois, il y avait tellement de verrues autour de mon anus que j'ai été hospitalisé et je les ai fait enlever sous anesthésie péridurale. La biopsie s'est révélée bénigne. Juste avant cette intervention, j'ai eu un rendez-vous avec un immunologiste, j'ai passé de nombreux tests (les résultats sont dans le PS) et on m'a diagnostiqué une immunodéficience secondaire. Selon ses conseils, juste après le dernier retrait de verrues, j'ai eu le vaccin contre le HPV (Gardasil) et, dans quelques jours, j'ai reçu une infusion d'immunoglobuline intraveineuse (mon niveau d'IgG a légèrement augmenté après ce traitement, passant de 7,8 à 9,6, la plage normale étant de 7,0 à 16,0). Donc, nous en sommes là aujourd'hui, et j'ai de toutes nouvelles verrues sur mon pénis et autour de l'anus, en plus de plaies séreuses non cicatrisées qui saignent après chaque mouvement intestinal. Et je suis désespéré. Dr Joffe, est-ce courant parmi les patients atteints de cancer/lymphome ? Quelle est la cause probable de cette immunodéficience : le lymphome lui-même ou les effets secondaires de la chimiothérapie ? Existe-t-il des moyens de traiter l'immunodéficience ou est-ce une question de temps ? Y a-t-il d'autres moyens de traiter ces verrues qu'en les enlevant constamment ? Dois-je continuer avec la deuxième injection de Gardasil le mois prochain ? Dr Joffe, merci beaucoup pour votre temps et vos réponses détaillées. Meilleurs vœux à vous et à vos proches. P.S. Mes niveaux d'immunoglobuline (A, E, G, M) sont juste à la limite inférieure des plages normales (l'IgA est même en dessous). Le test d'immunité cellulaire a montré une diminution des T-helpers (CD3+CD4+CD8-CD45+), un rapport CD4/CD8 diminué, une diminution des cellules double positives CD4+ CD8+, une diminution des NK CD3-CD8+ cytotoxiques, et une diminution des lymphocytes B CD3-CD19+CD45+. Le frottis génital : tous négatifs, y compris HPV 16, 18, 31, 39, 45, 59, 33, 35, 56, 66, 51, 52, 58, 68, Herpès simplex 1, 2, CMV, etc. Les tests d'ADN sanguin pour le virus Herpès simplex 1, 2, 6, CMV, EBV sont négatifs. Les tests d'IgG dans le sang pour CMV, EBV, virus Herpès simplex 1, Varicelle Zoster, Toxoplasma gondii, Rougeole sont positifs. HIV, Hbs, Hépatite C, Treponema pallidum sont négatifs.